Τι είναι η κατάλυση νεύρων;

Η κατάλυση νεύρων είναι μια χειρουργική τεχνική που καταστρέφει ένα νεύρο ή βλάπτει τη λειτουργικότητά του. Αρχικά γινόταν με κοπή ή άλλες μορφές άμεσης επαφής, τώρα εκτελείται από χειρουργούς που εφαρμόζουν ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία στο νεύρο, σε αυτό που ονομάζεται κατάλυση ή αλλοίωση με ραδιοσυχνότητες. Αυτή η διαδικασία έχει λιγότερες επιπλοκές από τη μεγάλη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να γίνει σε εξωτερικό ιατρείο, συχνά ως τεχνική διαχείρισης του πόνου. Εκτός από τη θεραπεία του νευρικού πόνου, η αφαίρεση μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη μείωση των ακούσιων κινήσεων που προκαλούνται από την εγκεφαλική παράλυση και πειραματικά έχει εφαρμοστεί για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης στοχεύοντας τα νεύρα που ρυθμίζουν την απορρόφηση νερού και νατρίου από τα νεφρά.

Οι περισσότερες μορφές κατάλυσης νεύρων είναι χειρουργικές θεραπείες εξωτερικών ασθενών που περιλαμβάνουν βλάβη ή καταστροφή ενός δυσλειτουργικού νεύρου. Αυτή η διαδικασία ολοκληρώθηκε αρχικά με ριζοτομή, το κόψιμο, το πάγωμα ή τον καυτηριασμό των αισθητήριων νευρικών ριζών στη θέση όπου εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό, είτε για την ανακούφιση του πόνου είτε της σπαστικότητας. Μια νεότερη διαδικασία, η κατάλυση νεύρων με ραδιοσυχνότητες, εφαρμόζει ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία με τη μορφή θερμότητας ή ηλεκτρομαγνητικού παλμού σε ένα νεύρο στόχο. Αυτή η μέθοδος δεν καταστρέφει το νεύρο, αλλά απλώς μειώνει το επίπεδο ευαισθησίας του στον πόνο.

Η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες χρησιμοποιείται συνήθως για την ανακούφιση του πόνου που μεταδίδεται στον εγκέφαλο από τις αισθητήριες νευρικές ρίζες στη σπονδυλική στήλη. Μια μέθοδος, η απονεύρωση θερμότητας με ραδιοσυχνότητες, καταστρέφει αυτά τα νεύρα με την εφαρμογή υψηλής θερμοκρασίας, ενώ η παλμική κατάλυση νεύρων με ραδιοσυχνότητες μειώνει έμμεσα την νευρωνική ευαισθησία στα σήματα πόνου και την ικανότητα μετάδοσης αυτών των σημάτων στον εγκέφαλο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι χειρουργοί εισάγουν έναν καθετήρα στο νεύρο ενός αναισθητοποιημένου ασθενούς, παρέχοντας παλμούς ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας για μείωση της ευαισθησίας. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν επίσης κατάλυση νεύρων για να καταστρέψουν μέρος του τριδύμου νεύρου ως θεραπεία σοβαρού πόνου στο πρόσωπο σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στις ιατρικές προσεγγίσεις.

Οι ριζοτομές ραδιοσυχνοτήτων μπλοκάρουν τις νευρικές ώσεις που προκαλούν σπαστική μυϊκή κίνηση του τύπου που ταλαιπωρεί ασθενείς που έχουν εγκεφαλική παράλυση. Η ακούσια σύσπαση των σπαστικών μυών προκαλείται από σήματα από ορισμένα νεύρα, τα οποία μπλοκάρονται όταν εκτελείται κατάλυση στις κατάλληλες νευρικές ρίζες. Οι πάσχοντες από εγκεφαλική παράλυση μπορεί να ανακτήσουν μεγαλύτερο έλεγχο της κίνησής τους αφού λάβουν θεραπεία με κατάλυση νεύρων. Τυπικά, περισσότερα από ένα περιφερικά νεύρα θα απαιτήσουν θεραπεία προκειμένου να βελτιωθεί ο μυϊκός έλεγχος.

Τα νεφρικά συμπαθητικά νεύρα είναι ένα σημαντικό μέρος του συστήματος ελέγχου της αρτηριακής πίεσης του σώματος, που ελέγχουν την ισορροπία νερού και νατρίου του σώματος. Η επιλεκτική αφαίρεση τους ανακαλύφθηκε για να ανακουφίσει την υπέρταση. Ιστορικά αυτό γινόταν με χειρουργική καταστροφή των νευρικών ριζών σε ασθενείς για τους οποίους η φαρμακευτική μείωση της αρτηριακής πίεσης αποδείχθηκε αναποτελεσματική. Μια πειραματική διαδικασία, η κατάλυση νεφρικού συμπαθητικού νεύρου, εφαρμόζει θεραπεία με ραδιοσυχνότητες αντί για χειρουργική κοπή για την καταστροφή των κατάλληλων απαγωγών νεύρων. Οι προκαταρκτικές κλινικές μελέτες επαίνεσαν την τεχνική για την αποτελεσματικότητά της.