Ο λαπαροσκοπικός βυθοδιπλασιασμός Nissen είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης με κλειδαρότρυπα που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρής καούρας σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν έχουν αποδώσει. Η καούρα είναι μια αίσθηση καψίματος στο στήθος που προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος από το στομάχι. Συσχετίζεται συνήθως με μια πάθηση γνωστή ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή GERD και διαφραγματοκήλη, μια διαταραχή όπου η κορυφή του στομάχου προεξέχει μέσω του διαφράγματος. Κατά τη διάρκεια του λαπαροσκοπικού βυθοδιπλασιασμού Nissen, μέρος του στομάχου χρησιμοποιείται για να τυλίγει το κάτω μέρος του οισοφάγου, όπου λειτουργεί ως βαλβίδα, εμποδίζοντας την αντίστροφη ροή του οξέος. Εάν υπάρχει διαφραγματοκήλη, αποκαθίσταται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Η προετοιμασία για έναν λαπαροσκοπικό βυθοπλασία Nissen μπορεί να περιλαμβάνει τη διακοπή του καπνίσματος, καθώς οι καπνιστές διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν λοίμωξη μετά την επέμβαση. Η διακοπή του καπνίσματος είναι επίσης μία από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορεί να είναι ευεργετική για την πρόληψη της ΓΟΠΝ από την πρόοδο στο σημείο όπου απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Άλλες χρήσιμες αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν την απώλεια βάρους, η οποία είναι ίσως η πιο αποτελεσματική αλλαγή από όλες, η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ και η κατανάλωση τακτικών γευμάτων.
Με τη λαπαροσκοπική χειρουργική, χρειάζεται συνήθως μόνο μια σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο και η διαδικασία βυθοπλασίας Nissen μπορεί να απαιτήσει μόνο μία ή δύο νύχτες στο νοσοκομείο, με την ίδια την επέμβαση να διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Αυτό είναι ένα πλεονέκτημα σε σύγκριση με τον βυθοπλασία με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, όπου γίνεται μια μεγάλη τομή στην κοιλιά, που απαιτεί μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης και πιθανή παραμονή στο νοσοκομείο για μερικές εβδομάδες. Όπως και στην ανοιχτή χειρουργική, η λαπαροσκοπική επέμβαση απαιτεί γενική αναισθησία, επομένως οι ασθενείς είναι αναίσθητοι κατά τη διαδικασία του βυθοπλασίας.
Κατά τη λαπαροσκοπική επέμβαση βυθοπλασίας γίνονται μικρές τομές στην κοιλιά και εισάγονται σωληνάρια που στη συνέχεια σχηματίζουν κανάλια από τα οποία μπορούν να περάσουν τα εργαλεία. Το λαπαροσκόπιο είναι ένα εύκαμπτο, λεπτό όργανο με κάμερα που επιτρέπει την προβολή των ενεργειών του χειρουργού σε οθόνη. Το πάνω μέρος του στομάχου τυλίγεται χαλαρά γύρω από τον κάτω οισοφάγο και ράβεται στη θέση του.
Μετά από λαπαροσκοπικό βυθοπλασία Nissen, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο στην κοιλιά, ο οποίος μπορεί να αντιμετωπιστεί με παυσίπονα. Για μερικές εβδομάδες, μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα με την κατάποση, λόγω οιδήματος στην περιοχή γύρω από το σημείο της επέμβασης. Οι επιπλοκές ενός λαπαροσκοπικού βυθοπλασίας Nissen είναι ασυνήθιστες και η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων των ασθενών. Όλες οι επεμβάσεις ενέχουν κινδύνους απώλειας αίματος, μόλυνσης, αντιδράσεων σε αναισθητικό ή θρόμβων αίματος στα πόδια, γνωστές ως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Περιστασιακά, η βαλβίδα που δημιουργείται κατά τη λαπαροσκοπική βυθοπλασία Nissen μπορεί να χαλαρώσει, έτσι ώστε να καταστεί απαραίτητη περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.