Ο βυθοδιπλασιασμός Toupet περιγράφει μια μορφή χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία της σοβαρής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Η επέμβαση περιλαμβάνει το τύλιγμα του άνω μέρους του στομάχου κατά 180 μοίρες γύρω από το κάτω μέρος του οισοφάγου και τη ραφή του στη θέση του. Ένας βυθοδιπλασιασμός τούπετας μπορεί να εμποδίσει το οξύ του στομάχου να εισέλθει στον οισοφάγο, προκαλώντας καούρα. Η χειρουργική βυθοπλασίας με τοουπέ αντιπροσωπεύει μια παλαιότερη μορφή θεραπείας, με τη βυθοπλασία Nissen να προτιμάται από ορισμένους γιατρούς. Η διαδικασία Nissen τυλίγει το στομάχι 360 μοίρες γύρω από τον οισοφάγο.
Μελέτες ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση βυθοπλασίας Toupet διαπίστωσαν ότι τα δύο τρίτα συνέχισαν να υποφέρουν από συμπτώματα ΓΟΠ λίγο μετά την επέμβαση. Η μορφή της επέμβασης Nissen αποδείχθηκε πιο αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων της καούρας. Ασθενείς με γαστρικές παθήσεις που περνούν την τροφή από το στομάχι πολύ γρήγορα ανταποκρίθηκαν εξίσου καλά στη βυθοπλασία Toupet και στη βυθοπλασία Nissen.
Ο σφιγκτήρας μυς στο κάτω τμήμα του οισοφάγου αποτυγχάνει να κλείσει σωστά στη ΓΟΠΝ, επιτρέποντας στα γαστρικά υγρά ή τα τρόφιμα στο στομάχι να εισέλθουν στην τραχεία. Μερικοί ασθενείς με ΓΟΠ υποφέρουν επίσης από διαφραγματοκήλη, όταν μέρος του οισοφάγου γλιστράει προς τα πάνω στην θωρακική κοιλότητα. Η βυθοπλασία με τουπέτα μπορεί να αντιμετωπίσει και τις δύο καταστάσεις και συνήθως εκτελείται μέσω λαπαροσκοπικών επεμβάσεων.
Η χειρουργική επέμβαση συνήθως βοηθά όταν η φαρμακευτική αγωγή αποτυγχάνει να μειώσει τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ. Τα αντιόξινα μπορεί να θεραπεύσουν ήπιες μορφές της νόσου και περιστασιακά συμπτώματα. Οι ασθενείς που υποφέρουν πιο σοβαρές αντιδράσεις μπορεί να ωφεληθούν από φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Τα νεότερα φάρμακα λειτουργούν για 24 ώρες και ανακουφίζουν σχεδόν όλα τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ.
Η βυθοπλασία τουπέτας μπορεί επίσης να συνιστάται σε ασθενείς με φλεγμονή του οισοφάγου, που δημιουργεί βλάβες ή ουλώδη ιστό. Αυτές οι βλάβες μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να βοηθήσει ασθενείς που αντιμετωπίζουν δυσκολία στο φαγητό ή στην κατάποση λόγω παρεμποδισμένης τραχείας.
Οι επιπλοκές από τη διαδικασία μπορεί να προκαλέσουν ξηρότητα ή ρίψη στομάχου, μια κατάσταση όπου το έντερο αδειάζει πολύ γρήγορα μετά το φαγητό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικές ελλείψεις επειδή οι βιταμίνες και τα μέταλλα δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η απόρριψη μπορεί επίσης να προκαλέσει κράμπες, ναυτία ή έμετο. Μερικοί ασθενείς χάνουν την ικανότητα να περνούν αέρια από το στόμα μετά την επέμβαση, οδηγώντας σε φούσκωμα και πόνο στην κοιλιά.
Η τροφή μπορεί επίσης να μείνει στο σημείο της επέμβασης, καθιστώντας δύσκολη την κατάποση. Σε ορισμένους ασθενείς, σχηματίζεται ουλώδης ιστός και μπορεί να εμποδίσει το λεπτό έντερο. Η μορφή της χειρουργικής επέμβασης Nissen λειτουργεί για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της ΓΟΠ περίπου στο 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, σύμφωνα με μελέτες. Οι λαπαροσκοπικές τεχνικές βελτιώνουν τον χρόνο ανάρρωσης και προκαλούν λιγότερες μετεγχειρητικές ουλές και πόνο.