Τι είναι η μετατόπιση νωθρότητας;

Η μετατόπιση θαμπάδα είναι ένα κλινικό σημάδι που μπορεί να υποδηλώνει ασκίτη, την παρουσία συσσώρευσης υγρού στην κοιλιά. Μπορεί να εντοπιστεί σε μια φυσική εξέταση όπου ένας πάροχος φροντίδας χτυπά την κοιλιά για να ακούσει για αλλαγές στον συντονισμό. Αυτό το τεστ δεν είναι πάντα αποτελεσματικό, καθώς μερικές φορές μπορεί να αποφέρει ψευδώς θετικό ή μπορεί να μην λειτουργεί το ίδιο καλά σε ασθενείς με σημαντικές εναποθέσεις λίπους ή μόνο μικρή ποσότητα υγρού. Η εξέταση μπορεί να είναι ακόμα χρήσιμη, καθώς μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς και συγκεκριμένες ανησυχίες για την υγεία του, ειδικά σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις.

Σε μια εξέταση για μετατόπιση θαμπάδας, ο ασθενής αρχίζει να ξαπλώνει μπρούμυτα σε ένα ζεστό, άνετο δωμάτιο, ντυμένο για να αποκαλύψει την κοιλιά. Ο πάροχος φροντίδας χτυπά απαλά την κοιλιά, ακούγοντας έναν ηχηρό ήχο. Καθώς τα χέρια του παρόχου φροντίδας κινούνται προς τις άκρες, ο ήχος μπορεί να αρχίσει να φαίνεται θαμπό. Για αναφορά, οι άνθρωποι μπορούν να αφήσουν τα χέρια τους στη θέση τους στο σημείο της αλλαγής ή να σχεδιάσουν μια γραμμή με έναν σβήσιμο μαρκαδόρο.

Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να αλλάξει θέση, ξαπλωμένος στη μία πλευρά του σώματος. Ο πάροχος φροντίδας περιμένει να αφήσει οποιοδήποτε υγρό στην κοιλιά να μετατοπιστεί, κάτι που διαρκεί περίπου ένα λεπτό. Στη συνέχεια, τα κρουστά μπορούν να επαναληφθούν. Κατά την επανάληψη, οι θαμποί ήχοι πρέπει να κινούνται, υποδεικνύοντας ότι υπάρχει υγρό στην περιτοναϊκή κοιλότητα και μετατοπίζεται με την κίνηση. Καθώς εκτελείται η δοκιμή, ο πάροχος φροντίδας μπορεί να σημειώσει την έκταση της θαμπής μετατόπισης.

Μόλις ένας πάροχος φροντίδας διαπιστώσει ότι υπάρχει μετατοπιζόμενη θαμπάδα, υπάρχουν πολλές επιλογές που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Το ένα είναι πιο διαγνωστικό τεστ για να μάθετε περισσότερα για τη φύση της κατάστασης και να αποκλείσετε ψευδώς θετικά. Η εξέταση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία, οπότε μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι μια θεραπεία δεν λειτουργεί. Οι πάροχοι φροντίδας μπορούν επίσης να συστήσουν συγκεκριμένες θεραπείες για την έναρξη αντιμετώπισης του ασκίτη, όπως η αποτελεσματικότερη διαχείριση μιας υποκείμενης κατάστασης υγείας για να διαπιστωθεί εάν αυτό επιλύει τη συσσώρευση υγρών.

Η απεικόνιση με υπερήχους μπορεί να επιβεβαιώσει τις υποψίες για υγρό στην κοιλιά και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη συλλογή δείγματος για εξέταση. Άλλα προειδοποιητικά σημάδια ασκίτη μπορεί να περιλαμβάνουν ένα πρήξιμο στην κοιλιά, ένα αίσθημα πληρότητας και έντασης ή ένα φαινόμενο κυματισμού. Οι ασθενείς με μετατόπιση θαμπάδα μπορεί να την έχουν για διάφορους λόγους. η ηπατική ανεπάρκεια είναι μια κοινή αιτία.