Η μηριαία-κνημιαία παράκαμψη είναι μια χειρουργική επέμβαση που ανακατευθύνει το αίμα γύρω από φραγμένες αρτηρίες στο πόδι. Υπάρχουν αρκετές αρτηρίες στο πόδι που μπορεί να νοσήσουν και να στενέψουν από εναποθέσεις λίπους που ονομάζονται πλάκα. Αυτά τα μπλοκαρίσματα εμποδίζουν τη ροή του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος στο κάτω πόδι και το πόδι, προκαλώντας πόνο, ψυχρότητα και δυσκολία στο περπάτημα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει γάγγραινα και να χρειαστεί ακρωτηριασμός μέρους του ποδιού ή του ποδιού. Η μηριαία-κνημιαία παράκαμψη μπορεί να είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση του πόνου που σχετίζεται με τις φραγμένες αρτηρίες και τη διατήρηση του άκρου.
Οι αρτηρίες που μπορεί να εμπλέκονται σε μια μηριαία-κνημιαία παράκαμψη περιλαμβάνουν τη μηριαία αρτηρία, την ιγνυακή αρτηρία και τις κνημιαίες αρτηρίες. Η μηριαία αρτηρία είναι μια επιφανειακή αρτηρία που ξεκινά από τη βουβωνική χώρα και κατευθύνεται προς το άνω πόδι. Όταν φθάνει πίσω από το γόνατο, γίνεται η ιγνυακή αρτηρία, η οποία διέρχεται στο κάτω πόδι και διασπάται στην οπίσθια κνημιαία αρτηρία, την περονιαία αρτηρία και την πρόσθια κνημιαία αρτηρία. Αυτές οι τρεις μικρότερες αρτηρίες τροφοδοτούν με αίμα το κάτω πόδι, τον αστράγαλο και το πόδι. Οι αποφράξεις σε οποιοδήποτε από αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να απαιτούν μηριαία-κνημιαία παράκαμψη.
Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής αναισθητοποιείται είτε με γενική αναισθησία, η οποία καθιστά τον ασθενή αναίσθητο για όλη τη διάρκεια της επέμβασης, είτε με επισκληρίδιο που μουδιάζει το κάτω μέρος του σώματος. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα ράψει ένα μόσχευμα στην αρτηρία για να ανακατευθύνει το αίμα γύρω από το άρρωστο αγγείο. Το μόσχευμα κατασκευάζεται συνήθως από φλέβες στο σώμα, που συνήθως συλλέγονται από τη σαφηνή φλέβα του ποδιού, αλλά μπορεί επίσης να κατασκευαστεί από τεχνητό υλικό. Τα τεχνητά μοσχεύματα χρησιμοποιούνται μόνο όταν δεν υπάρχουν άλλα διαθέσιμα αιμοφόρα αγγεία επειδή έχουν πολύ χαμηλότερο ποσοστό επιτυχίας.
Αν και είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, η μηριαία-κνημιαία παράκαμψη δεν απαιτεί τόσο μακρά νοσηλεία ή χρόνο ανάρρωσης όσο οι χειρουργικές επεμβάσεις παράκαμψης που απαιτούν εργασία σε βαθύτερα αιμοφόρα αγγεία, όπως η αορτομηριαία παράκαμψη. Ο ασθενής μπορεί να αναμένει να παραμείνει στο νοσοκομείο για τρεις έως πέντε ημέρες και να μείνει στο κρεβάτι για μία έως δύο ημέρες μετά τη διαδικασία. Η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Οι κίνδυνοι της μηριαίας-κνημιαίας παράκαμψης περιλαμβάνουν αιμορραγία, μόλυνση, αποτυχία μοσχεύματος, οίδημα, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Συχνά, όταν οι άνθρωποι έχουν στένωση σε μία από τις επιφανειακές αρτηρίες στο πόδι, υπάρχουν αποφράξεις σε άλλα σημεία του ποδιού και του σώματος. Αυτοί οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD), η οποία προκαλεί σκλήρυνση στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών και αθηροσκλήρωση, μια γενικότερη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση λίπους κατά μήκος των αρτηριακών τοιχωμάτων. Το κάπνισμα, το ιστορικό αγγειακών προβλημάτων, η υψηλή χοληστερόλη, ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η παχυσαρκία μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των ασθενειών.