Η νεφροστομία είναι η εισαγωγή ενός μικρού, εύκαμπτου σωλήνα από καουτσούκ που τοποθετείται χειρουργικά μέσω του δέρματος στο νεφρό για την άμεση παροχέτευση των ούρων. Επίσης γνωστή ως διαδερμική νεφροστομία, αυτή η διαδικασία γενικά εκτελείται για τη θεραπεία καταστάσεων όπως η υδρονέφρωση, οι πέτρες στα νεφρά ή μια τρύπα στον ουρητήρα ή την ουροδόχο κύστη. Ο ουρητήρας είναι ένας σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από το νεφρό στην ουροδόχο κύστη. Εάν ο ουρητήρας είναι φραγμένος, τα ούρα θα επανέλθουν στο νεφρό, προκαλώντας πιθανώς νεφρική βλάβη, μόλυνση και πόνο.
Η διαδικασία είναι γενικά μια προσωρινή θεραπεία για ιατρικά προβλήματα που επηρεάζουν όργανα στο ουροποιητικό σύστημα. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ως προετοιμασία για άλλη χειρουργική επέμβαση ή διαδικασία που προγραμματίζεται για νεφρό ή ουρητήρα στο μέλλον. Η διαδικασία γενικά εκτελείται σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο. Ένας ασθενής ξαπλώνει σε ένα τραπέζι ακτίνων Χ, με το πρόσωπο προς τα κάτω. Αφού ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για τον καθαρισμό της περιοχής και την εξασφάλιση αποστειρωμένου πεδίου στο σώμα, η περιοχή στην οποία θα εισαχθεί το σωληνάριο μουδιάζεται με ένεση λιδοκαΐνης ή Xylocaine™.
Μια νοσοκόμα είναι συνήθως παρούσα για να παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ασθενούς, καθώς και τα επίπεδα πόνου και άγχους. Το ιατρικό προσωπικό, γενικά ένας ακτινολόγος, θα χρησιμοποιήσει ακτινογραφίες ή υπερηχογράφημα για να εντοπίσει το νεφρό. Σε αυτό το σημείο, μια βελόνα εισάγεται απευθείας μέσω όλων των στρωμάτων του δέρματος στο νεφρό. Η βαφή ακτίνων Χ εισάγεται μέσω της βελόνας για να βοηθήσει στην εισαγωγή του καθετήρα. Ο καθετήρας εισάγεται στο νεφρό και μερικές φορές ασφαλίζεται με μια βελονιά όταν πρόκειται να μείνει στη θέση του για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μετά την επιτυχή εισαγωγή, τοποθετείται αποστειρωμένος επίδεσμος πάνω από το σημείο της νεφροστομίας. Το άκρο του καθετήρα συνδέεται με μια σακούλα αποστράγγισης, η οποία συνήθως φοριέται στερεωμένη στο πόδι με δύο ελαστικούς ιμάντες. Στη συνέχεια, τα ούρα θα παρακάμψουν το νεφρό και θα ρέουν μέσω του καθετήρα στον σάκο παροχέτευσης. Τα ούρα πρέπει να παρακολουθούνται για την παρουσία αίματος, το οποίο θα πρέπει να αρχίσει να καθαρίζει λίγο μετά τη διαδικασία νεφροστομίας. Όταν οι πέτρες στα νεφρά είναι ένα πρόβλημα, οι ασθενείς μπορεί να λάβουν οδηγίες να στραγγίσουν τα ούρα όταν αδειάζουν τον σάκο αποστράγγισης για να παρακολουθούν την παρουσία και το μέγεθος των λίθων στα νεφρά.
Η εκπαίδευση του ασθενούς σχετικά με τη σωστή φροντίδα του σημείου νεφροστομίας, του σάκου παροχέτευσης και του σωλήνα καθετήρα πραγματοποιείται γενικά από μια νοσοκόμα πριν από την έξοδο του ασθενούς από την ιατρική εγκατάσταση. Κάποιος μικρός πόνος και ενόχληση είναι γενικά αισθητή στο σημείο της νεφροστομίας, αλλά γενικά μειώνεται με τον χρόνο και την κατάλληλη φροντίδα. Αν δεν ασφαλιστεί σωστά ο σάκος παροχέτευσης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο σημείο της νεφροστομίας εάν πιαστεί ή τραβηχτεί κατά λάθος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, λοίμωξη ή ακόμα και την ανάγκη να γίνει ξανά η διαδικασία. Η τοποθέτηση είναι συνήθως απαραίτητη έως ότου επιλυθεί από μόνη της οποιαδήποτε απόφραξη ή έχει επιλυθεί άλλο ιατρικό πρόβλημα.