Τι είναι η νευρομυϊκή σκολίωση;

Η σκολίωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία η σπονδυλική στήλη καμπυλώνει ανώμαλα. Η πάθηση ταξινομείται ως νευρομυϊκή σκολίωση όταν προκαλείται από νευρομυϊκή νόσο. Με αυτόν τον τύπο σκολίωσης, η σπονδυλική στήλη καμπυλώνεται πλευρικά ή στο πλάι, είτε σε σχήμα C είτε σε σχήμα S. Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν μια ήπια ή προοδευτικά πιο σοβαρή καμπυλότητα.
Υπάρχουν πολλές νευρομυϊκές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση. Η πολιομυελίτιδα, η εγκεφαλική παράλυση και η μυϊκή δυστροφία μπορεί να οδηγήσουν σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί επίσης να προκληθεί από νωτιαία μυϊκή ατροφία και δισχιδή ράχη. Αυτές οι νευρομυϊκές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μυϊκή αδυναμία, ανεπαρκή έλεγχο των μυών και παράλυση που μπορεί να συμβάλει σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Οι μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις νευρομυϊκής σκολίωσης μπορεί να οδηγήσουν σε πρόσθετες επιπλοκές. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν κινητικά προβλήματα και να αισθάνονται πόνο ενώ κάθονται. Μπορεί να είναι καθηλωμένοι σε ένα ειδικά τροποποιημένο αναπηρικό καροτσάκι. Όσοι πάσχουν από αυτή την πάθηση μπορεί επίσης να έχουν δυσκολία στην αναπνοή, καθώς και βλάβη στους πνεύμονες και την καρδιά. Αυτά μπορεί να συμβούν εάν η σπονδυλική στήλη αναγκάσει το θώρακα να πιέσει την καρδιά και τους πνεύμονες.

Μερικά πιθανά συμπτώματα της νευρομυϊκής σκολίωσης περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη και κόπωση μετά από παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστή θέση. Η λεκάνη μπορεί επίσης να φαίνεται ότι έχει κλίση. Μπορεί επίσης να παρατηρηθούν ανομοιόμορφοι ώμοι. Ο ένας ώμος μπορεί να φαίνεται ψηλότερος από τον άλλο. Οι γοφοί του ασθενούς μπορεί επίσης να φαίνονται ανομοιόμορφοι.

Ένας αρχικός έλεγχος για σκολίωση είναι συχνά μια φυσική εξέταση που μπορεί να υποδεικνύει μια πιθανή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως χρειάζονται ακτινογραφίες για να επιβεβαιωθεί αυτό. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει εξέταση σκολιόμετρου, η οποία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του βαθμού καμπυλότητας.

Η θεραπεία της νευρομυϊκής σκολίωσης εξαρτάται γενικά από τη σοβαρότητα της καμπυλότητας, το εάν υπάρχουν επιπλοκές και την ηλικία του ασθενούς. Τα παιδιά με σκολίωση μπορεί να αναπτύξουν επιδείνωση των καμπυλών, καθώς τα οστά τους εξακολουθούν να μεγαλώνουν. Η σοβαρότητα αυτών των καμπυλών τείνει επίσης να είναι χειρότερη σε γυναίκες ασθενείς.

Ήπιες περιπτώσεις καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να κάνει τακτικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της εξέλιξης της πάθησης. Συχνά, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση ενός νάρθηκα σε περιπτώσεις ήπιας έως μέτριας σκολίωσης. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της καμπύλης, αλλά είναι συνήθως λιγότερο αποτελεσματικό σε περιπτώσεις νευρομυϊκής σκολίωσης, σε αντίθεση με άλλους τύπους διαταραχής.
Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης βασίζεται συνήθως στον βαθμό καμπυλότητας, την εξέλιξη της καμπυλότητας και τον βαθμό στον οποίο η κατάσταση παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να διορθώσει πλήρως την κατάσταση, ωστόσο, μπορεί να την ανακουφίσει. Οι διαδικασίες για τη σκολίωση συνήθως περιλαμβάνουν τη σύντηξη ορισμένων οστών μεταξύ τους. Περιστασιακά, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί σε δεύτερη χειρουργική επέμβαση σπονδυλοδεσίας.