Ο πλαστικός χειρουργός, Δρ. Jeffrey Klein ανέπτυξε τη μέθοδο χορήγησης τοπικής αναισθησίας της διογκωμένης αναισθησίας το 1987. Ογκώδης σημαίνει οίδημα, που περιγράφει την απόκριση των ιστών αμέσως μετά την ένεση του τοπικού αναισθητικού. Αυτή η επίδραση συνήθως υποχωρεί με την απορρόφηση. Τα οφέλη της θεραπείας περιλαμβάνουν άμεσο και γρήγορο μούδιασμα μόνο της συγκεκριμένης περιοχής θεραπείας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αναισθησία για αισθητικές και μη δερματολογικές επεμβάσεις, εξαλείφοντας την ανάγκη για γενική αναισθησία.
Οι γιατροί ανακάλυψαν ότι με την απλή έγχυση ενός αναισθητικού διαλύματος στο δερματικό στρώμα ή στην υποδόρια περιοχή, πέτυχαν επαρκή αναισθητικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιώντας μόνο την άκρη μιας μικρής βελόνας και ένα σημείο ένεσης, οι χειρουργοί εγχύουν το διάλυμα, το οποίο συνήθως περιέχει λιδοκαΐνη, επινεφρίνη και διττανθρακικό νάτριο διαλυμένα σε αλατούχο διάλυμα. Ο ιστός αρχικά διογκώνεται έως ότου το φάρμακο διεισδύσει και εξαπλωθεί. Η ποσότητα λιδοκαΐνης που ενίεται εξαρτάται από το μέγεθος της περιοχής που χρειάζεται θεραπεία. Εάν απαιτείται αναισθητοποιημένος ιστός σε μεγαλύτερη περιοχή, οι γιατροί συνήθως τοποθετούν πρόσθετα ραβδιά βελόνας μόνο στις περιοχές του δέρματος που έχουν ήδη αναισθητοποιηθεί.
Όταν ο ιστός διογκώνεται, η δράση συμπιέζει τα τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται στο δέρμα, γεγονός που μειώνει την αιμορραγία. Η επινεφρίνη συστέλλει περαιτέρω τα αγγεία μόλις υποχωρήσει το πρήξιμο, εξασφαλίζοντας ελάχιστη αιμορραγία σε όλη τη διαδικασία. Οι χειρουργοί είναι συχνά σε θέση να ολοκληρώσουν τις δερματολογικές επεμβάσεις χωρίς τη χρήση ηλεκτροκαυτηριασμού, ραμμάτων ή συνδετήρων λόγω των επιδράσεων συμπίεσης και αγγειοσύσπασης των ιστών. Το συστατικό διττανθρακικό νάτριο του διαλύματος ελαχιστοποιεί το κάψιμο ή το τσούξιμο που αντιμετωπίζουν συχνά οι ασθενείς με τις ενέσεις και ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι η ουσία έχει επίσης αντιμικροβιακές ιδιότητες.
Ο Δρ Klein χρησιμοποίησε αρχικά αναισθησία με διογκωμένη αναισθησία πριν από τις διαδικασίες λιποαναρρόφησης, εγχύοντας το διάλυμα απευθείας στο λιπώδες στρώμα κάτω από το δέρμα. Μερικοί χειρουργοί προτείνουν ότι οι ενέσεις στο δερματικό στρώμα μπορεί να παρέχουν επαρκή αναισθησία στον λιπώδη ιστό λόγω της εξάπλωσης του διαλύματος και επειδή το δερματικό στρώμα περιέχει μεγαλύτερο αριθμό νευρικών απολήξεων. Μετά την αρχική ένεση, οι χειρουργοί μπορούν να εξασφαλίσουν την απορρόφηση σε βάθος ιστού με έγχυση πρόσθετου διαλύματος. Οι δερματολόγοι χρησιμοποιούν συχνά αναισθησία πριν από τη δερμοαπόξεση, την αφαίρεση καλοήθων ή κακοήθων αναπτύξεων ή τη μεταμόσχευση μαλλιών.
Οι ασθενείς μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο τοξικότητας από λιδοκαΐνη διασφαλίζοντας ότι οι γιατροί έχουν πλήρες ιατρικό ιστορικό που περιέχει όλα τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα ανταγωνίζονται τη λιδοκαΐνη για τα ένζυμα που απαιτούνται για τον επαρκή μεταβολισμό του αναισθητικού παράγοντα. Ο αποκλεισμός ή η ενίσχυση των δραστηριοτήτων αυτών των ενζύμων μπορεί να επιμηκύνει το χρόνο κατά τον οποίο η λιδοκαΐνη παραμένει στο σώμα, προκαλώντας τοξικές επιδράσεις καθώς το φάρμακο ταξιδεύει μέσω του αίματος. Η λιδοκαΐνη και η επινεφρίνη επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό και τον ρυθμό και μπορεί να μην είναι κατάλληλες για ορισμένους ασθενείς με καρδιακή νόσο. Η ογκώδης αναισθησία μπορεί επίσης να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα ή πνευμονική εμβολή.