Μια αλλεργική αντίδραση δεν είναι συχνό φαινόμενο μεταξύ των ατόμων που έχουν λάβει ένεση λιδοκαΐνης. Ένα άτομο που βιώνει μια αντίδραση μπορεί να υπομείνει συμπτώματα που κυμαίνονται από τα εξαιρετικά ήπια έως τα απειλητικά για τη ζωή. Οι πιο συχνές εκδηλώσεις αλλεργίας στη λιδοκαΐνη περιλαμβάνουν ζάλη, τρόμο, ναυτία, αλλαγή διάθεσης, πόνους και πόνους. Μπορεί επίσης να υπάρχουν θολή όραση, εμβοές και γενικευμένη κόπωση. Αν και αυτές οι παρενέργειες δικαιολογούν μια κλήση σε γιατρό ή φαρμακοποιό, γενικά δεν προκαλούν μεγάλο συναγερμό.
Οι κίνδυνοι από τη χρήση λιδοκαΐνης είναι γενικά πολύ μικροί, και το φάρμακο αποτελεί βασικό πυλώνα των ιατρικών και οδοντιατρικών επαγγελμάτων. Η ενέσιμη λιδοκαΐνη μουδιάζει συγκεκριμένες περιοχές του ιστού πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή μια οδοντιατρική επέμβαση, εξαλείφοντας ουσιαστικά τον πόνο. Σχεδόν όλοι όσοι έχουν γεμίσει μια κοιλότητα, υποβλήθηκαν σε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις στο στόμα ή έλαβαν ράμματα για ένα κόψιμο ή ρήξη στη σύγχρονη εποχή, έχουν λάβει ένεση με αυτό το φάρμακο. Για πολύ λίγους ανθρώπους, μια αλλεργία στη λιδοκαΐνη απαιτεί επίσκεψη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και άμεση ιατρική φροντίδα.
Τα σημάδια μιας σοβαρής αλλεργίας στη λιδοκαΐνη περιλαμβάνουν δραστικές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, επιληπτικές κρίσεις και συγκεντρωτικό πόνο στο στήθος. Ένα άτομο που βρίσκεται σε κατάσταση αντίδρασης μπορεί να παρουσιάσει δυσκολία στην αναπνοή, να εμφανίσει εξάνθημα ή να εμφανίσει έντονο κνησμό και πρήξιμο. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις επιδράσεις της λιδοκαΐνης και τα μέλη και των δύο ομάδων έχουν σπάνια αναφερθεί μυϊκή αδυναμία ή έλλειψη μυϊκού ελέγχου. Οι έγκυες γυναίκες ή εκείνες που γέννησαν πρόσφατα συνιστάται συνήθως να αποφεύγουν τη λιδοκαΐνη.
Η ευαισθησία στη λιδοκαΐνη προκαλείται μερικές φορές από μια αλλεργική αντίδραση στην επινεφρίνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της αιμορραγίας και συνήθως αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη. Ο συνδυασμός των δύο φαρμακευτικών σκευασμάτων έχει σχεδιαστεί για να επιβραδύνει την απώλεια αίματος και να συγκεντρώνει τις μουδιαστικές επιδράσεις της λιδοκαΐνης σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Η αλλεργία στην επινεφρίνη είναι πιο συχνή από την αλλεργία στη λιδοκαΐνη. Κατά γενικό κανόνα, οι οδοντίατροι χορηγούν το συνδυασμένο φάρμακο, αλλά οι γιατροί των επειγόντων περιστατικών προτιμούν την αναλλοίωτη έκδοση.
Οι αλλεργικές αντιδράσεις στη λιδοκαΐνη εμφανίζονται συνήθως σε άτομα που πάσχουν από καρδιακά προβλήματα, είτε πολύ χαμηλή είτε πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση, ηπατική νόσο ή νεφρικές παθήσεις. Ένας ασθενής που έχει οποιαδήποτε από αυτές τις παθήσεις, καθώς και οποιοσδήποτε πάσχει από νευρικές παθήσεις ή βλάβη της σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του πριν από τη χορήγηση λιδοκαΐνης. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να αποφεύγει την κατανάλωση οποιασδήποτε μορφής αλκοόλ τόσο πριν όσο και αμέσως μετά την ένεση. Οι ουσίες συχνά αλληλεπιδρούν με αρνητικές συνέπειες.