Μια ολισθηρή μηριαία επίφυση του κεφαλαίου είναι ένας τραυματισμός του ισχίου που εμφανίζεται συνήθως σε εφήβους λίγο μετά την εφηβεία. Η κεφαλή του μηριαίου οστού γλιστρά ή σπάει στη βάση της άρθρωσης του ισχίου, με αποτέλεσμα να μετακινείται από τη θέση του. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε μια ολίσθηση της μηριαίας επίφυσης του κεφαλαίου, αν και η κύρια αιτία είναι η ταχεία ανάπτυξη στα οστά του ποδιού λόγω εκτοξεύσεων και ορμονικών αλλαγών. Η κατάσταση μπορεί να είναι επώδυνη και σε σοβαρές περιπτώσεις εξουθενωτική. Οι χειρουργοί μπορούν συνήθως να επαναφέρουν το μηριαίο οστό στη θέση του και να το στερεώσουν με εξειδικευμένες βίδες για να προωθήσουν την ανάρρωση.
Ο λαιμός και το κεφάλι ενός αναπτυσσόμενου μηριαίου οστού συνδέονται με μια πλάκα ανάπτυξης που επιτρέπει στο οστό να επιμηκυνθεί και να προσαρμοστεί στη θέση του στο ισχίο. Όταν εμφανίζεται μια ολισθηρή μηριαία επίφυση, το οστό διαχωρίζεται στην πλάκα ανάπτυξης και μετατοπίζεται. Ενώ η κεφαλή του οστού είναι ακόμα συνδεδεμένη με την άρθρωση, το υπόλοιπο μηριαίο οστό εξαναγκάζεται προς τα έξω.
Η πλάκα ανάπτυξης είναι σχετικά αδύναμη και επιρρεπής σε τραυματισμό. Μια έκρηξη ανάπτυξης μπορεί να ασκήσει υπερβολική πίεση στην περιοχή, οδηγώντας σε ολίσθηση. Οι έφηβοι που τρέχουν στίβο ή παίζουν αθλήματα υψηλής έντασης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο τραυματισμών του μηριαίου οστού λόγω χρόνιας καταπόνησης στα πόδια. Η παχυσαρκία και η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εμφάνιση μιας ολισθηρής μηριαίας επίφυσης του κεφαλαίου.
Ένας έφηβος που υποφέρει από ολίσθηση της μηριαίας επίφυσης του κεφαλαίου είναι πιθανό να έχει συνεχή πόνο στο ισχίο και στο γόνατο, περιορισμένο εύρος κίνησης και δυσκολία να αντέξει βάρος στο πόδι. Το ισχίο συνήθως αισθάνεται άκαμπτο και πολύ τρυφερό στην αφή. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ολίσθησης, το πόδι μπορεί προφανώς να φαίνεται σαν να είναι εκτός θέσης. Μια ολίσθηση της μηριαίας επίφυσης του κεφαλαίου που δεν ανιχνεύεται και δεν αντιμετωπίζεται αμέσως μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κινητικότητας δια βίου.
Ένα άτομο που υποφέρει από αθλητικό τραυματισμό ή παραπονιέται για πόνο στο ισχίο θα πρέπει να οδηγηθεί σε γιατρό το συντομότερο δυνατό για να λάβει τη σωστή διάγνωση. Ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει το ισχίο, να ρωτήσει για τα συμπτώματα και να κάνει μια ακτινογραφία της άρθρωσης για να επιβεβαιώσει μια ολίσθηση. Μόλις ο γιατρός μελετήσει τη θέση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μπορεί να συζητήσει τις επιλογές θεραπείας.
Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της οστικής βλάβης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως μια αναγκαιότητα. Ένας χειρουργός μπορεί να διορθώσει μια σχετικά μικρή ολίσθηση πιέζοντας με το χέρι το οστό να ευθυγραμμιστεί και στερεώνοντάς το στην πλάκα ανάπτυξης με καρφίτσες ή βίδες. Εάν το οστό είναι τελείως διαχωρισμένο και σοβαρά κατεστραμμένο, ένας χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να κόψει ένα κομμάτι του λαιμού του μηριαίου οστού και να ασφαλίσει μόνιμα τον υπόλοιπο ιστό μαζί με μεγάλες καρφίτσες. Ένας ασθενής συνήθως χρειάζεται να χρησιμοποιεί πατερίτσες για αρκετούς μήνες για να δώσει χρόνο στο πόδι να επουλωθεί. Μόλις αρχίσει να αισθάνεται καλύτερα, οι συνεδρίες φυσικοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της δύναμης και της ευλυγισίας στην άρθρωση του ισχίου.