Τι είναι η Οστεοδυστροφία;

Η οστεοδυστροφία είναι μια διαταραχή κατά την οποία ένα άτομο πάσχει από μια ποικιλία διαταραχών των οστών. Τυπικές διαταραχές που σχετίζονται με την οστεοδυστροφία περιλαμβάνουν την οστεομαλακία, την οστεοπόρωση, την οστεοσκλήρωση και την ινώδη οστείτιδα. Η οστεοδυστροφία συνήθως προκαλείται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία αναφέρεται και ως νεφρική νόσος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που γεννιούνται με δυσλειτουργία των νεφρών.

Η οστεοδυστροφία εντοπίζεται συχνότερα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία αιμοκάθαρσης. Δεδομένου ότι η νεφρική νόσος μπορεί να προκαλέσει θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί με θεραπεία αιμοκάθαρσης, το άτομο δεν έχει άλλη επιλογή από το να διακινδυνεύσει την πιθανότητα εμφάνισης οστεοδυστροφίας. Λόγω της στενής της σχέσης με τη νεφρική ανεπάρκεια και την αιμοκάθαρση, η οστεοδυστροφία αναφέρεται επίσης ως νεφρική οστεοδυστροφία ή χρόνια αιμοκάθαρση.

Κάθε μία από τις ασθένειες που σχετίζονται με την οστεοδυστροφία μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή. Η οστεομαλακία προκαλεί μαλάκυνση των οστών καθώς μειώνεται η ποσότητα ασβεστίου σε αυτά. Με την οστεοπόρωση, τα οστά του ασθενούς χάνουν μάζα και γίνονται πορώδη και εύθραυστα. Η οστεοσκλήρωση, από την άλλη πλευρά, χαρακτηρίζεται από σκληρυμένα οστά. Σε ασθενείς με ινώδη οστείτιδα, το ασβέστιο στα οστά αντικαθίσταται με ιστούς τύπου ουλής.

Κάθε μία από τις διαταραχές των οστών που σχετίζονται με την οστεοδυστροφία προκαλείται από μια ορμονική ανισορροπία, η οποία έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ισορροπία του ασβεστίου και στον μεταβολισμό των οστών. Επιπλέον, η οστεομαλακία είναι συχνά η πρώτη από αυτές τις διαταραχές που σχηματίζεται λόγω των εναποθέσεων αλουμινίου που δημιουργούνται στα οστά κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, οι οποίες δεν μπορούν να αφαιρεθούν σωστά λόγω της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. Η θεραπεία της οστεοδυστροφίας εξαρτάται από τον συνδυασμό των οστικών διαταραχών που έχει αναπτύξει ο ασθενής. Εάν ο ασθενής έχει οστεομαλακία, η θεραπεία μπορεί να είναι η μείωση της ποσότητας αλουμινίου στη θεραπεία αιμοκάθαρσης και περιστασιακά η αφαίρεση του αλουμινίου από το σώμα του ασθενούς με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων.

Οι ασθενείς που έχουν αναπτύξει οστεοπόρωση και ινώδη οστείτιδα λαμβάνουν γενικά θεραπεία με συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D. Η οστεοσκλήρωση, από την άλλη πλευρά, μπορεί να προληφθεί διατηρώντας τη συσσώρευση τοξινών, όπως η ουραιμία, στο σώμα του ασθενούς. Αυτό μπορεί να είναι ένα δύσκολο έργο, καθώς τα νεφρά δεν λειτουργούν κανονικά και επομένως δεν μπορούν να βοηθήσουν στη διαδικασία αφαίρεσης.