Η οστεοτομία με κασκόλ είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για τη διόρθωση μιας παραμόρφωσης του ποδιού που είναι γνωστή ως κάλος. Ο κάλος είναι ένα οστεώδες εξόγκωμα που μπορεί να αναπτυχθεί στο πόδι όταν το μεγαλύτερο δάκτυλο πιέζεται προς τα μέσα υπό γωνία. Τα κότσι μπορούν να τρέξουν σε οικογένειες, αλλά βρίσκονται κυρίως σε γυναίκες που φορούν παπούτσια που είναι πολύ στενά στην περιοχή των ποδιών. Όταν τα κότσια γίνονται επώδυνα και ο πόνος δεν μπορεί να ανακουφιστεί με παπούτσια με φαρδιά δάχτυλα, ένας χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να κάνει οστεοτομία με κασκόλ.
Η λέξη κασκόλ είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στην ξυλουργική για να περιγράψει την εγκοπή δύο τεμαχίων ξύλου έτσι ώστε να συμπλέκονται και να σχηματίζουν έναν ισχυρό δεσμό. Αυτή η τεχνική εγκοπής είναι η βάση της διαδικασίας οστεοτομίας κασκόλ. Συγκεκριμένα, το μακρύ οστό, ή μετατάρσιο, του πρώτου δακτύλου κόβεται οριζόντια και γίνονται δύο εγκάρσιες τομές ή εγκοπές σε κάθε άκρο του οστού. Το κάτω κομμάτι του πρώτου μεταταρσίου μετακινείται προς τα μέσα για να μειώσει τη γωνία μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου μεταταρσίου και να φέρει τα δάχτυλα των ποδιών πιο κοντά μεταξύ τους.
Μόλις τα κομμάτια βρεθούν στη νέα τους θέση, τα δύο τμήματα του πρώτου μεταταρσίου οστού συνδέονται με δύο μικρές βίδες. Η μείωση της γωνίας μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου μετατάρσιου μειώνει επίσης το μέγεθος του κόγχου. Οποιοδήποτε οστό εξακολουθεί να προεξέχει στην περιοχή του κάλου μπορεί στη συνέχεια να ξυριστεί και να αποκτήσει μια λεία επιφάνεια.
Η οστεοτομία με κασκόλ θεωρείται για εκείνους τους ασθενείς που παραπονούνται για πόνο στις αρθρώσεις ή που δεν μπορούν να φορέσουν κανονικά παπούτσια. Ένας χειρουργός συνήθως παραγγείλει προεγχειρητικές ακτινογραφίες προκειμένου να μετρήσει διάφορες γωνίες μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου δακτύλου. Ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να μειώσει αυτές τις γωνίες και να επαναφέρει το μακρύ οστό σε κανονική γωνία.
Συνήθως, ένας ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο και η χειρουργική επέμβαση γίνεται ενώ ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία. Συνήθως απαιτείται νοσηλεία μίας έως τριών διανυκτερεύσεων ανάλογα με το αν ο ασθενής έχει κάνει την οστεοτομία με κασκόλ στο ένα ή και στα δύο πόδια. Η ανάρρωση από το χειρουργείο και το περπάτημα στο πόδι συνήθως συμβαίνουν μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες, αλλά η πλήρης μείωση του οιδήματος μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες. Ο ασθενής συνήθως θα παρακολουθείται με ακτινογραφίες παρακολούθησης κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.
Η διαδικασία οστεοτομίας με κασκόλ έχει αποδειχθεί επιτυχής και χρησιμοποιείται τακτικά για τη διόρθωση των οστών. Είναι γνωστό ότι έχει λίγες επιπλοκές και χαμηλό ποσοστό υποτροπής του οστράκου. Ο ασθενής μπορεί συνήθως να συνεχίσει τις κανονικές του δραστηριότητες σε σύντομο χρονικό διάστημα.