Τι είναι η Ουρηθροπλαστική;

Η ουρηθροπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ελαττωμάτων στην ουρήθρα, όπως στενώσεις που προκαλούνται από επαναλαμβανόμενη μόλυνση ή ουλές από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Ο επιβλέπων χειρουργός είναι συνήθως ειδικός στην ουρολογία και ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε γενική αναισθησία. Συνήθως ακολουθούν τη διαδικασία αρκετές ημέρες ανάπαυσης στο κρεβάτι και οι ασθενείς θα φορούν καθετήρα ενώ η ουρήθρα επουλώνεται. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να επανέλθει στο φυσιολογικό μετά από μια επέμβαση ουρηθροπλαστικής.

Το πρώτο βήμα σε αυτή τη διαδικασία είναι οι ιατρικές απεικονιστικές μελέτες της ουρήθρας για να μάθετε περισσότερα για τη φύση του προβλήματος και να επιβεβαιώσετε την επιλογή της χειρουργικής επέμβασης για θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να κάνει εξετάσεις όπου ένας τεχνικός γεμίζει την ουροδόχο κύστη με χρωστική αντίθεσης, ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί το υγρό καθώς κινείται έξω από την ουροδόχο κύστη και μέσω της ουρήθρας. Οι ασθενείς θα λάβουν επίσης μια ενδελεχή αξιολόγηση για να ελέγξουν για αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, όπως υποκείμενα νοσήματα που μπορεί να είναι επικίνδυνα. Μόλις οι πάροχοι φροντίδας εγκρίνουν τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να επιλέξει μια ημερομηνία για την ουρηθροπλαστική.

Στη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα κάνει μια τομή για πρόσβαση στην ουρήθρα. Για μικρά ελαττώματα, ο χειρουργός μπορεί απλώς να κόψει το κατεστραμμένο μέρος και να δημιουργήσει αναστάμωση ράβοντας τα άκρα μεταξύ τους. Στην περίπτωση μεγαλύτερων ελαττωμάτων, ένα μόσχευμα με χρήση γειτονικού ιστού είναι μια επιλογή και ο χειρουργός θα ξαναχτίσει την ουρήθρα για να επιλύσει το πρόβλημα. Ο χειρουργός θα βεβαιωθεί ότι η εργασία είναι υγιής και στη συνέχεια θα κλείσει την τομή και θα επιτρέψει στο χειρουργικό προσωπικό να μεταφέρει τον ασθενή στην ανάρρωση.

Η μετεγχειρητική φροντίδα για την ουρηθροπλαστική περιλαμβάνει την τακτική συντήρηση ενός ουροποιητικού καθετήρα για να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής αποστραγγίζει με ασφάλεια τα ούρα και για να ελέγξει για τυχόν σημάδια μόλυνσης ή άλλες επιπλοκές. Ο ασθενής λαμβάνει επίσης αναλγησία για την αντιμετώπιση του πόνου και της δυσφορίας. Μόλις καταστεί ασφαλής η μετακίνηση, ακόμα κι αν ο ασθενής παραμείνει στο νοσοκομείο, θα χρειαστεί να περπατήσει και να τεντώσει για να αποτρέψει θρόμβους αίματος και μυϊκή ατροφία. Ο γιατρός θα αφαιρέσει τελικά τον καθετήρα και μπορεί να ζητήσει έλεγχο παρακολούθησης για να βεβαιωθεί ότι η επέμβαση ήταν επιτυχής.

Ένας γιατρός συνήθως συνιστά ουρηθροπλαστική όταν ένας ασθενής έχει εκ γενετής ελάττωμα ή έχει υποστεί τόση μεγάλη βλάβη στην ουρήθρα που ο γιατρός έχει ανησυχίες για την υγεία του ασθενούς. Για πολύ μικρούς ασθενείς όπως τα μωρά με ελαττώματα της ουρήθρας, ένας νεογνός χειρουργός εκτελεί τη διαδικασία, επειδή υπάρχουν ειδικές χειρουργικές σκέψεις για τα παιδιά, ειδικά τα βρέφη.