Τι είναι η παράλυση του Klumpke;

Η παράλυση Klumpke, που μερικές φορές ονομάζεται παράλυση Dejerine-Klumpke, περιλαμβάνει βλάβη στα νεύρα που τροφοδοτούν τους μικρούς μύες του χεριού. Έχει σαν αποτέλεσμα το χέρι να έχει εμφάνιση με νύχια. Η παροχή νεύρων στο χέρι και το χέρι προέρχεται από αυτό που είναι γνωστό ως βραχιόνιο πλέγμα, ένα δίκτυο που σχηματίζεται από νευρικές ρίζες στο νωτιαίο μυελό. Τραυματισμοί που οδηγούν στην παράλυση του Klumpke μπορεί να προκύψουν σε τροχαία ατυχήματα, πτώσεις ή κατά τη διάρκεια ενός δύσκολου τοκετού που οδηγεί στη γέννηση ενός μωρού με την πάθηση.

Τα νωτιαία νεύρα προέρχονται από σπόνδυλους στον αυχένα και ενώνονται ως το βραχιόνιο πλέγμα, περνώντας κάτω από την κλείδα και στο χέρι. Ένα τυπικό σενάριο που οδηγεί σε τραυματισμό παράλυσης Klumpke μπορεί να περιλαμβάνει πτώση από ύψος, όπου κάτι πιάνεται για να σταματήσει την πτώση. Αυτό οδηγεί σε ρήξη ενός από τα νωτιαία νεύρα, γνωστό ως το πρώτο θωρακικό νεύρο. Οι ίνες από αυτό το νεύρο ταξιδεύουν μέσω του βραχιόνιου πλέγματος και τελικά τροφοδοτούν τους μύες στο χέρι.

Η προκύπτουσα παράλυση όλων των μικρών μυών στο χέρι προκαλεί τη χαρακτηριστική εμφάνιση που μοιάζει με νύχια που σχετίζεται με την παράλυση του Klumpke. Καθώς οι ίνες από το πρώτο θωρακικό νεύρο παρέχουν επίσης αίσθηση στο δέρμα του εσωτερικού βραχίονα, αυτή η περιοχή μουδιάζει στην αφή. Μερικές φορές η περιοχή του μουδιάσματος αυξάνεται, συμπεριλαμβανομένων των πλευρών του χεριού και των δύο πρώτων δακτύλων. Αυτό δείχνει ότι ένα άλλο από τα νεύρα που σχηματίζουν το βραχιόνιο πλέγμα έχει υποστεί βλάβη, γνωστό ως το όγδοο αυχενικό νεύρο.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να προκληθεί βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα του μωρού εάν το παιδί είναι ασυνήθιστα μεγάλο ή εάν υπάρχει μια δύσκολη παρουσίαση, όπως μια γέννα με βραχίονα. Μερικές φορές, μετά την ανάδυση του κεφαλιού, μπορεί να υπάρξει πρόβλημα με την παράδοση του ώμου. Το τράβηγμα στον ώμο ή η πίεση στο χέρι μπορεί να οδηγήσει σε ένα νεογέννητο να έχει παράλυση Klumpke. Το προσβεβλημένο χέρι συνήθως θα είναι λυγισμένο και συγκρατημένο στο σώμα και το μωρό δεν θα μπορεί να το κινήσει.

Στα νεογνά, οι ήπιες περιπτώσεις παράλυσης Klumpke συχνά αναρρώνουν με μασάζ και ασκήσεις. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από τρεις μήνες, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των νεύρων. Στους ενήλικες, η παράλυση Klumpke είναι μια σπάνια κατάσταση. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη, μαζί με σύσφιξη των μυών για να αποφευχθεί η μόνιμη συστολή τους. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για τη μεταμόσχευση νεύρων και μυών, επιτρέποντας στο χέρι να λειτουργεί κανονικά.