Η παραφίμωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία η ακροποσθία του πέους δεν μπορεί να επιστρέψει στην αρχική της θέση. Η ακροποσθία συνήθως κολλάει πίσω από το κεφάλι του πέους σε τέτοιες περιπτώσεις. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί μόνο σε άνδρες που δεν έχουν περιτομή. Στα νεογέννητα αρσενικά, η φυσιολογική παραφίμωση μπορεί να συμβεί φυσικά, αλλά τελικά θα υποχωρήσει καθώς το αγόρι μεγαλώνει. Όταν συμβαίνει αφού η ακροποσθία έχει ανασυρθεί ή μετά την εφηβεία, η παραφίμωση γίνεται τότε μια επείγουσα ιατρική κατάσταση.
Σε άνδρες χωρίς περιτομή, η παραφίμωση μπορεί να προκληθεί από την αποτυχία να τραβήξει την ακροποσθία πίσω μετά τον καθαρισμό ή μετά τη σεξουαλική επαφή, αφήνοντας έτσι την ακροποσθία πίσω από το κεφάλι του πέους. Η εισαγωγή καθετήρα και οι ενδελεχείς ιατρικές εξετάσεις του πέους μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε παράφιμωση εάν η ακροποσθία δεν επανέλθει στην κανονική της θέση μετά την εξέταση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τρυπήματα δακτυλίου στο κεφάλι του πέους μπορεί επίσης να οδηγήσουν στην πάθηση.
Αφήνοντας την ακροποσθία πίσω από το πέος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό,τι χρειάζεται μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο της κεφαλής του πέους, το οποίο μπορεί να παγιδεύσει την ακροποσθία πίσω από αυτό. Όταν η ακροποσθία παγιδεύεται πίσω από το κεφάλι του πέους, σχηματίζει ένα συσφικτικό δακτύλιο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει οίδημα ή συσσώρευση υγρού στην κεφαλή του πέους. Η περιοχή του κεφαλιού του πέους μπορεί στη συνέχεια να φαίνεται πολύ κόκκινη και πρησμένη, εκτός από το ότι είναι μαλακή και επώδυνη.
Καθώς το οίδημα συνεχίζει να επιδεινώνεται, επηρεάζεται η ροή του αίματος στην περιοχή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο και μερικές φορές να οδηγήσει σε γάγγραινα εάν δεν διορθωθεί. Γάγγραινα είναι ο θάνατος των κυττάρων που προκαλείται από την απώλεια της παροχής αίματος στην περιοχή, σε αυτή την περίπτωση στο κεφάλι του πέους, με αποτέλεσμα να φαίνεται μαύρο ή μπλε και πιο σφριγηλό όταν αγγίζεται. Αυτή η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη και μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου τμήματος. Από τη στιγμή που υπάρχει υποψία παραφίμωσης, οι άνδρες θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική περίθαλψη για να αποτρέψουν αυτό το ενδεχόμενο.
Η θεραπεία της παραφίμωσης εξαρτάται συχνά από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Η χειροκίνητη μείωση γίνεται γενικά από γιατρούς, όπου χρησιμοποιείται τοπικό αναισθητικό για να μειώσει τον πόνο από τη διαδικασία και στη συνέχεια η ακροποσθία ανασύρεται μέσω χειροκίνητου χειρισμού. Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις για τη μείωση του οιδήματος της κεφαλής του πέους πριν από την εκτέλεση της χειροκίνητης μείωσης. Η περιτομή, ωστόσο, είναι η μόνη θεραπεία που μπορεί να διασφαλίσει ότι η παραφίμωση δεν θα ξανασυμβεί.