Η παρεγκεφαλιδική εκτοπία είναι μια κατάσταση του εγκεφάλου όπου οι λοβοί στη βάση της παρεγκεφαλίδας, γνωστοί ως παρεγκεφαλιδικές αμυγδαλές, σπρώχνουν μέσα από την οπή στη βάση του κρανίου. Αυτή η δομή, που ονομάζεται τρήμα magnum, έχει σχεδιαστεί για να φιλοξενεί τη βάση του εγκεφαλικού στελέχους και του νωτιαίου μυελού. Όταν οι παρεγκεφαλιδικές αμυγδαλές εκκολάπτονται από αυτό το άνοιγμα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ιατρικές επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να ποικίλλουν σε βαρύτητα ανάλογα με την έκταση της προεξοχής.
Η σοβαρή κήλη είναι γνωστή ως δυσπλασία Chiari, ενώ η παρεγκεφαλιδική εκτοπία περιλαμβάνει μικρότερες προεξοχές που δεν πληρούν πλήρως τις οδηγίες για τη διάγνωση Chiari. Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα μέχρι την ενηλικίωση, ενώ σε άλλες περιπτώσεις, νευρολογικά προβλήματα αναπτύσσονται στη βρεφική ηλικία και μπορεί να γίνουν πιο εμφανή με τον καιρό. Η θεραπεία μπορεί να είναι διαθέσιμη μέσω νευροχειρουργού.
Οι ασθενείς με παρεγκεφαλιδική εκτοπία έχουν μερικές φορές προβλήματα ισορροπίας και μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, θολή όραση και ζάλη. Η συμπίεση μπορεί να συμβεί κατά μήκος της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους και μπορεί να δημιουργήσει ποικίλα συμπτώματα από ασθενή σε ασθενή. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου ως απόκριση στις συσσωρεύσεις πίεσης.
Μια μελέτη ιατρικής απεικόνισης μπορεί να δείξει τη θέση της παρεγκεφαλίδας και μπορεί να αποκαλύψει την ενδεικτική προεξοχή των παρεγκεφαλιδικών αμυγδαλών μέσω του τρήματος magnum. Ένας ακτινολόγος μπορεί να καθορίσει την έκταση της πάθησης για να βοηθήσει έναν γιατρό να καταλήξει σε ακριβή διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται μια προσέγγιση αναμονής, ενώ σε άλλες, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεωρηθεί ως επιλογή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να είναι δυνατή η ανακούφιση από την πίεση και η άνεση του ασθενούς.
Η προέλευση της παρεγκεφαλιδικής εκτοπίας δεν είναι καλά κατανοητή. Η πάθηση είναι συγγενής στη φύση και είναι προοδευτική κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς καθώς ο εγκέφαλος μεγαλώνει και μετατοπίζεται μέσα στο κρανίο, αν και σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να μην είναι εμφανής μέχρι την εφηβεία ή την ενηλικίωση. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση περιπτώσεων που χαρακτηρίζονται κυρίως από πόνο και δυσφορία, ενώ μπορεί να χρειαστεί να εξεταστούν πιο επιθετικές επιλογές εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει σημαντικές δυσκολίες λόγω της πάθησης.
Οι ομάδες υποστήριξης της παρεγκεφαλιδικής εκτοπίας, καθώς και οι οργανισμοί που είναι αφιερωμένοι στην ενημέρωση του Chiari, έχουν συχνά πληροφορίες για ασθενείς και οικογένειες. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να λάβουν τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με την ιατρική τους περίθαλψη. Μπορεί επίσης να συνδέσει ασθενείς με παρόχους φροντίδας και κλινικές δοκιμές που μπορεί να παρέχουν ένα ευρύτερο φάσμα επιλογών θεραπείας από αυτό που θα μπορούσε να είναι διαθέσιμο μέσω ενός νευρολόγου που δεν εστιάζει ειδικά στη διαχείριση αυτής της πάθησης.