Η πάστα νιτρογλυκερίνης είναι μια ιατρική αλοιφή που έχει σχεδιαστεί για εφαρμογή στο δέρμα. Η πάστα χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανακούφιση από τον πόνο στηθάγχης στο στήθος, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων, όπως το φαινόμενο Raynaud. Η χημική ουσία λειτουργεί χαλαρώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή όπου εφαρμόζεται, επιτρέποντας περισσότερο χώρο για τη ροή του αίματος.
Θεραπεία στηθάγχης
Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου χρησιμοποιούν νιτρογλυκερίνη από τα τέλη του 19ου αιώνα για τη θεραπεία της στηθάγχης, μια πάθηση που προκαλεί πόνο στο στήθος. Όταν χρησιμοποιείται, το φάρμακο οδηγεί στην κυκλοφορία του αίματος, όπου διαλύεται για να παράγει μονοξείδιο του αζώτου. Το μονοξείδιο του αζώτου προκαλεί χαλάρωση των κυττάρων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που επιτρέπει στις φλέβες και τις αρτηρίες να διαστέλλονται. Αυτό, με τη σειρά του, αυξάνει τη ροή του αίματος και μειώνει την αρτηριακή πίεση, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα στηθάγχης.
Σε χάπι, η μορφή νιτρογλυκερίνης λαμβάνεται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στηθάγχης όταν εμφανίζονται, αλλά όταν χρησιμοποιείται ως αλοιφή, το δραστικό συστατικό απελευθερώνεται πολύ αργά για να έχει άμεσο αποτέλεσμα. Αντίθετα, η πάστα εφαρμόζεται σύμφωνα με ένα καθορισμένο πρόγραμμα και το φάρμακο απελευθερώνεται στο δέρμα για αρκετές ώρες. Εφαρμόζεται με αυτόν τον τρόπο, βοηθά στη μείωση της μακροχρόνιας συχνότητας των επεισοδίων στηθάγχης. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά για μακροχρόνια χρήση, αν και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος και η ήπια άσκηση, μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων. Ένας ασθενής δεν πρέπει ποτέ να διακόψει τη χρήση αυτού του φαρμάκου ή να αλλάξει τη δόση, εκτός εάν υπό την καθοδήγηση ενός επαγγελματία ιατρού.
Άλλες ιατρικές χρήσεις
Το φαινόμενο Raynaud – το οποίο περιλαμβάνει τόσο τη νόσο του Raynaud όσο και το σύνδρομο Raynaud – είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα αιμοφόρα αγγεία στα χέρια και τα πόδια συστέλλονται γρήγορα και δραματικά ως απόκριση στις χαμηλές θερμοκρασίες, προκαλώντας τα ψηφία να γίνονται μπλε ή κίτρινα. Τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών μπορεί επίσης να μουδιάσουν ενώ τα τριχοειδή αγγεία συστέλλονται. Η εφαρμογή της πάστας στις πληγείσες περιοχές μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της ροής του αίματος, αποκαθιστώντας το χρώμα και την αίσθηση.
Οι ιδιότητες της νιτρογλυκερίνης σε μορφή πάστας την καθιστούν επίσης χρήσιμη για τη διαχείριση του πόνου που προκαλείται από ρωγμές του πρωκτού ή σπασίματα στον πρωκτικό σωλήνα. Αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται απευθείας στο εσωτερικό του πρωκτού, όπου χαλαρώνει τον σφιγκτήρα του πρωκτού και βελτιώνει τη ροή του αίματος στην περιοχή, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου. Όταν χρησιμοποιείται με αυτόν τον τρόπο, η πάστα νιτρογλυκερίνης μπορεί να εφαρμοστεί για αρκετές εβδομάδες ή μήνες καθώς η περιοχή επουλώνεται.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2011 δείχνει ότι η πάστα νιτρογλυκερίνης μπορεί να αυξήσει την οστική πυκνότητα και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η μελέτη μέτρησε την αύξηση ως αποτέλεσμα των καθημερινών τοπικών εφαρμογών της αλοιφής. Κατά τη διάρκεια των δύο ετών της μελέτης, η οστική πυκνότητα αυξήθηκε στις σπονδυλικές στήλες και στα οστά του ισχίου των γυναικών που λάμβαναν το φάρμακο.
Παρενέργειες
Αυτή η μορφή νιτρογλυκερίνης έχει ορισμένες παρενέργειες, όπως έξαψη προσώπου και λαιμού, πονοκέφαλο, ζαλάδα και ναυτία. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν σύντομα επεισόδια καρδιακών παλμών, αλλά αυτά συνήθως δεν αποτελούν αιτία συναγερμού, εκτός εάν συμβαίνουν συχνά ή σε συνδυασμό με άλλα, σοβαρά συμπτώματα. Πολλοί επαγγελματίες του ιατρού συνιστούν σε ένα άτομο που χρησιμοποιεί την πάστα να έχει ένα άλλο άτομο παρών κατά την εφαρμογή της τις πρώτες φορές για να διασφαλιστεί η ασφάλεια του ασθενούς σε περίπτωση ζάλης ή λιποθυμίας.
Η νιτρογλυκερίνη έχει κάποιες δυνητικά σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτά περιλαμβάνουν συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης, όπως δερματικό εξάνθημα και πρήξιμο του προσώπου ή της γλώσσας. Τα συμπτώματα μιας επικίνδυνης αντίδρασης στο ίδιο το φάρμακο μπορεί να περιλαμβάνουν εφίδρωση, ξηροστομία, ασυνήθιστη κόπωση, κόπωση ή αδυναμία και αίσθημα υψηλής πίεσης στο κεφάλι.
Μέτρα ασφαλείας
Αυτή η πάστα πρέπει να αντιμετωπίζεται με εξαιρετική προσοχή, γιατί απορροφάται στο δέρμα αρκετά γρήγορα και έχει ισχυρή επίδραση στις περιοχές που αγγίζει. Ως αποτέλεσμα, εφαρμόζεται γενικά με ένα απλικατέρ όπως μια σύριγγα ή ένα προστατευτικό επίθεμα ή όταν φοράτε γάντια μιας χρήσης. Η περιοχή εφαρμογής στη συνέχεια καλύπτεται συνήθως για μια χρονική περίοδο όπως προβλέπεται. Οι ιατροί συνήθως συνιστούν στον ασθενή να εφαρμόζει την πάστα σε διαφορετική περιοχή κάθε φορά για να προστατεύει το δέρμα από την υπερβολική έκθεση στο φάρμακο. Εάν η πάστα πέσει στο δέρμα άλλου ατόμου, θα πρέπει να πλύνει αμέσως την περιοχή με σαπούνι και νερό και να ζητήσει ιατρική βοήθεια εάν παρουσιαστούν παρενέργειες.
Όλες οι μορφές νιτρογλυκερίνης, συμπεριλαμβανομένης της πάστας, μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλους τύπους φαρμάκων με δυνητικά επικίνδυνους τρόπους. Μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία, για παράδειγμα, και ορισμένα φάρμακα για την ημικρανία, προκαλώντας ζάλη, διαταραχές της όρασης και λιποθυμία. Η ασπιρίνη αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών, ενώ η νιτρογλυκερίνη καθιστά τα αραιωτικά του αίματος λιγότερο αποτελεσματικά. Κάποιος που χρησιμοποιεί φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορεί να παρουσιάσει αυξημένη ζάλη. Γενικά, ένα άτομο που χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν επαγγελματία πριν πάρει οποιοδήποτε νέο φάρμακο.