Η πόρπη του σκληρού χιτώνα είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ενός αποκολλημένου αμφιβληστροειδούς. Ο αμφιβληστροειδής είναι το στρώμα που ανιχνεύει το φως μέσα στον βολβό του ματιού και μπορεί να διαχωριστεί από τους ιστούς που τον τρέφουν στο πίσω τοίχωμα του ματιού. Εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα, τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς μπορεί να πεθάνουν, προκαλώντας τύφλωση. Η διαδικασία πόρπης του σκληρού χιτώνα περιλαμβάνει την προσάρτηση ενός κομματιού σιλικόνης στο εξωτερικό στρώμα του βολβού του ματιού με τέτοιο τρόπο ώστε να ωθεί το τοίχωμα του βολβού του ματιού προς τα μέσα. Αυτό σημαίνει ότι οι υποστηρικτικοί ιστοί έρχονται ξανά σε επαφή με τον αμφιβληστροειδή.
Βρίσκεται στο πίσω μέρος του ματιού, ο αμφιβληστροειδής αποτελείται από ένα εσωτερικό στρώμα που αντιδρά στο φως, που αποτελείται από ειδικά κύτταρα που ονομάζονται ράβδοι και κώνοι, και ένα εξωτερικό στρώμα γνωστό ως επιθήλιο χρωστικής του αμφιβληστροειδούς. Το επιθήλιο της χρωστικής του αμφιβληστροειδούς κανονικά παρέχει στις ράβδους και τους κώνους τροφή, αλλά όταν συμβαίνει αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, τα δύο στρώματα διαχωρίζονται. Αυτό συμβαίνει συχνά σε συνδυασμό με ένα σκίσιμο στο εσωτερικό στρώμα. Τα συμπτώματα της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν το να βλέπεις φώτα που αναβοσβήνουν και κηλίδες να επιπλέουν μπροστά στα μάτια. Η όραση ενός ατόμου μπορεί να αρχίσει σιγά σιγά να εξαφανίζεται, σε μια διαδικασία που μερικές φορές αντιμετωπίζεται ως ένα μαύρο πέπλο που κατεβαίνει πάνω από το μάτι.
Προκειμένου να αποφευχθεί η μόνιμη απώλεια όρασης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση στα μάτια. Η χειρουργική πόρπης του σκληρού είναι μια επιλογή που μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία. Η επείγουσα ανάγκη διεξαγωγής της επέμβασης εξαρτάται από το αν η αποκόλληση έχει συμπεριλάβει την περιοχή του αμφιβληστροειδούς που είναι υπεύθυνη για την εστιασμένη, κεντρική όραση, γνωστή ως ωχρά κηλίδα. Εάν η ωχρά κηλίδα δεν έχει ακόμη αποκολληθεί, συνήθως πραγματοποιείται αμέσως χειρουργική επέμβαση για τη διατήρηση της όρασης. Όταν η ωχρά κηλίδα έχει ήδη επηρεαστεί από την αποκόλληση, τότε είναι συχνά αδύνατο να αποκατασταθεί πλήρως η όραση ακόμη και με χειρουργική επέμβαση, οπότε η επέμβαση γίνεται λιγότερο επείγουσα.
Ο λυγισμός του σκληρού χιτώνα περιλαμβάνει το ράψιμο ενός μικροσκοπικού κομματιού συμπαγούς σιλικόνης ή σφουγγάρι σιλικόνης στο εξωτερικό λευκό τρίχωμα ή σκληρό χιτώνα του ματιού. Μερικές φορές προσαρμόζεται ένα κολόβωμα σιλικόνης για να ωθήσει τον βολβό του ματιού προς τα μέσα σε ένα συγκεκριμένο σημείο, και σε άλλες περιπτώσεις μια μακρύτερη λωρίδα ράβεται σε όλη τη διαδρομή για να λειτουργήσει σαν ζώνη και να τραβήξει το τοίχωμα του βολβού του ματιού προς τα μέσα. Και οι δύο μέθοδοι έχουν στόχο να φέρουν τον αμφιβληστροειδή χρωστικό επιθήλιο ξανά σε επαφή με το αποκολλημένο εσωτερικό στρώμα του αμφιβληστροειδούς. Εκτός από τη διεξαγωγή μιας διαδικασίας πόρπης σκληρού χιτώνα, τυχόν τρύπες στον αμφιβληστροειδή μπορούν να διορθωθούν με κατάψυξη ή με χρήση λέιζερ.
Αφού τοποθετηθεί η πόρπη του σκληρού χιτώνα, τυχόν υγρό που μπορεί να έχει συγκεντρωθεί πίσω από τον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή μπορεί να αποστραγγιστεί. Μερικοί χειρουργοί προτιμούν να μην το κάνουν καθώς οι πιθανές επιπλοκές της παροχέτευσης περιλαμβάνουν αιμορραγία και διάτρηση του αμφιβληστροειδούς, ενώ άλλοι πιστεύουν ότι η παροχέτευση έχει το πλεονέκτημα ότι μειώνει την πίεση στο μάτι, βοηθά τα δύο στρώματα του αμφιβληστροειδούς να παραμείνουν μαζί και ενθαρρύνει την επούλωση. Εάν δεν πραγματοποιηθεί παροχέτευση, το σώμα τελικά απορροφά το υγρό φυσικά.