Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) είναι ο ιός που προκαλεί το σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS). Μεταδίδεται μέσω μολυσμένων σωματικών υγρών που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος ενός μη μολυσμένου ατόμου. Η μετάδοση συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της πρωκτικής ή κολπικής σεξουαλικής επαφής, όταν οι χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών μοιράζονται βελόνες ή όταν ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας τρυπιέται με μια βελόνα που περιέχει μολυσμένο αίμα. Επιπλέον, μια έγκυος γυναίκα που είναι οροθετική μπορεί να μεταδώσει τον ιό HIV στο παιδί της κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η προφύλαξη από τον HIV είναι μια θεραπεία που στοχεύει στην πρόληψη της μετάδοσης του HIV. υπάρχουν δύο είδη προφύλαξης για τον HIV: η προφύλαξη πριν από την έκθεση και η προφύλαξη μετά την έκθεση.
Η προφύλαξη πριν από την έκθεση (PrEP) βρίσκεται στα σπάργανα. Το 2010, τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων (CDC) ήταν στη διαδικασία αξιολόγησης κατά πόσον ένας συνδυασμός δύο αντιρετροϊκών – φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ήδη για τη θεραπεία του HIV – θα μπορούσε να εμποδίσει τον HIV να παραμείνει στο σώμα. Γίνονταν κλινικές δοκιμές σε πληθυσμούς που διατρέχουν κίνδυνο για HIV σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, της Ταϊλάνδης και της Μποτσουάνα, αλλά δεν είχαν συγκεντρωθεί αρκετά στοιχεία για ένα σταθερό συμπέρασμα σχετικά με την αποτελεσματικότητα του PrEP.
Η προφύλαξη μετά την έκθεση (PEP) έχει μεγαλύτερο και καλύτερα καθιερωμένο ιστορικό. Αυτό το είδος προφύλαξης για τον HIV περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιρετροϊκών φαρμάκων διάρκειας 28 ημερών σε ένα άτομο που έχει έρθει σε επαφή με τα σωματικά υγρά κάποιου με HIV. Συνηθέστερα, το PEP χρησιμοποιείται όταν ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας έχει κολλήσει με μια βελόνα που περιέχει το αίμα ενός οροθετικού ασθενούς. Το PEP χορηγείται επίσης σε βρέφη των οποίων οι μητέρες είναι οροθετικές. Πιο σπάνια, η προφύλαξη από τον ιό HIV χρησιμοποιείται μερικές φορές ως φάρμακο “το επόμενο πρωί” για θύματα βιασμού, για άτομα που είχαν συναινετική σεξουαλική επαφή με άτομο που έχει ή είναι πιθανό να έχει HIV και για χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών.
Μελέτες σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και σε βρέφη των οποίων οι μητέρες είναι θετικές στον ιό HIV έχουν δείξει ότι η προφύλαξη από τον HIV είναι πιο αποτελεσματική εάν ξεκινήσει εντός 36 έως 72 ωρών. Μετά από 72 ώρες, θεωρείται αναποτελεσματικό. Μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, η ολοκλήρωση της πλήρους πορείας του PEP μειώνει τις πιθανότητες μόλυνσης από τον ιό HIV κατά 79 τοις εκατό.
Η μη επαγγελματική προφύλαξη μετά την έκθεση (nPEP) εξακολουθεί να είναι ένα κάπως θολό ζήτημα. Το CDC συνιστά ένα άτομο που είχε μη επαγγελματική έκθεση στα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου και αναζητά βοήθεια εντός 72 ωρών, να υποβληθεί σε θεραπεία 28 ημερών με αντιρετροϊκά. Μερικοί άνθρωποι, ωστόσο, μπορεί να μην γνωρίζουν την κατάσταση HIV του ατόμου πηγής. Ένα θύμα βιασμού, για παράδειγμα, μπορεί να μην έχει ιδέα για το σεξουαλικό ιστορικό του βιαστή του ή την κατάσταση του HIV. Το CDC παραμένει σε μεγάλο βαθμό σιωπηλό για αυτό το θέμα, δηλώνοντας μόνο ότι η απόφαση για την έναρξη προφύλαξης από τον HIV όταν η κατάσταση του HIV του ατόμου πηγής είναι άγνωστη θα πρέπει να λαμβάνεται κατά περίπτωση.
Η προφύλαξη από τον HIV δεν είναι καθόλου εύκολη λύση στο πρόβλημα της έκθεσης στον ιό HIV. Τα αντιρετροϊκά είναι ακριβά, συχνά απαγορευτικά για άτομα χωρίς ασφάλιση υγείας. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι υποφέρουν σοβαρές παρενέργειες κατά τη λήψη τους. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια, πονοκέφαλο και κόπωση. Μερικές φορές οι παρενέργειες είναι τόσο οδυνηρές που τα άτομα δεν μπορούν να ολοκληρώσουν την πλήρη πορεία των 28 ημερών της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής.
Η επαναλαμβανόμενη χρήση αντιρετροϊκών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αποκτήσει μια ανθεκτική στη θεραπεία μορφή HIV. Σύμφωνα με το CDC, ωστόσο, η θεραπεία με αντιρετροϊκά μετά από έκθεση στον HIV είναι επί του παρόντος η καλύτερη δυνατή προφύλαξη από τον HIV. Πιο συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με το CDC μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπό του.