Η πρόσκρουση του ισχίου, που ονομάζεται επίσης μηροκοτυλιαία πρόσκρουση, ή FAI, εμφανίζεται όταν η κίνηση της άρθρωσης του ισχίου προκαλεί υπερβολική τριβή ή τρίψιμο. Αυτό συχνά προκαλεί πόνο στη βουβωνική χώρα και δυσκολία στην κίνηση της άρθρωσης και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα. Αυτά τα συμπτώματα συχνά δεν είναι εμφανή στα πρώιμα στάδια της πάθησης, επομένως η FAI συχνά μένει αδιάγνωστη για χρόνια. Όταν εμφανιστεί, μπορεί να ταξινομηθεί σε μία από τις δύο μορφές: έκκεντρο και τσιμπίδα. Η πρόσκρουση μπορεί να είναι συγγενής ή παρούσα κατά τη γέννηση ή να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου και συχνά οφείλεται σε συνδυασμό γενετικής προδιάθεσης και περιβάλλοντος.
Η άρθρωση του ισχίου, που επίσημα ονομάζεται κοτυλομηριαία άρθρωση, είναι μια σφαιρική άρθρωση μεταξύ του μηριαίου και της κοτύλης. Το μηριαίο οστό είναι το μεγάλο οστό που εκτείνεται από το γόνατο μέχρι το ισχίο και η κοτύλη είναι ένα εσωτερικά καμπυλωτό τμήμα της λεκάνης. Το σφαιρικό άκρο του μηριαίου οστού ταιριάζει στο σχήμα της κοτύλης που μοιάζει με υποδοχή, επιτρέποντας στο πόδι να κάνει περιστροφικές κινήσεις. Σε μια υγιή άρθρωση, τα οστά γλιστρούν ανώδυνα με τη βοήθεια του λιπαντικού αρθρικού υγρού και του χόνδρου που λειτουργεί ως ρυθμιστικό διάλυμα μεταξύ του μηριαίου οστού και της λεκάνης. Ωστόσο, εάν κάποιο από τα οστά παραμορφωθεί, μπορεί να προκαλέσει τριβή, καταστροφή του χόνδρου και πόνο.
Η πρόσκρουση του έκκεντρου ισχίου συμβαίνει όταν η κεφαλή του μηριαίου οστού δεν έχει το σωστό σχήμα, συνήθως λόγω μιας βλάβης στο οστό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στην κίνηση προς τα εμπρός, όπως όταν φέρνετε το γόνατο στο στήθος ή όταν κάνετε ποδήλατο. Αυτή η κατάσταση προκαλεί ανώμαλη δύναμη στην κοτύλη και φθορά στον χόνδρο της κοτύλης. Η πρόσκρουση του ισχίου έκκεντρου μπορεί να συμβεί για συγγενείς ή αναπτυξιακούς λόγους. Ένα τραύμα μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση στο οστό ή ένας ασθενής μπορεί να υποφέρει από coxa vara, ολίσθηση μηριαίας επίφυσης κεφαλαίου (SCFE) ή ααγγειακή νέκρωση (AVN).
Η AVN εμφανίζεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία που εξυπηρετούν το οστό είναι κατεστραμμένα, προκαλώντας τη φθορά του. Ο τραυματισμός, η χρόνια χρήση στεροειδών και ο αλκοολισμός μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν την κατάσταση. Το Coxa vara εμφανίζεται όταν η γωνία μεταξύ της σφαίρας του μηριαίου οστού και του άξονα του οστού γίνεται πολύ στενή, με αποτέλεσμα το πόδι να βραχύνει και το βάρος να κατανεμηθεί άνισα. Κανονικά, η μπάλα κάθεται στο άκρο ενός λαιμού που προεξέχει σε γωνία μεγαλύτερη από 120 μοίρες από το άκρο του μηριαίου οστού. Το SCFE επηρεάζει τα παιδιά όταν η μπάλα του μηριαίου οστού γλιστράει από τον λαιμό του οστού, προκαλώντας έντονο πόνο και δυσκαμψία.
Η πρόσκρουση του ισχίου τσιμπίδας εμφανίζεται σε ασθενείς των οποίων το χείλος της κοτύλης αναπτύσσεται πάνω από την κεφαλή του μηριαίου οστού ή τη σφαίρα. Αυτό δημιουργεί ένα σημείο επαφής μεταξύ της κοτύλης και της μπάλας του μηριαίου οστού, το οποίο εμποδίζει την κίνηση και προκαλεί τσίμπημα του χόνδρου. Τα pincer FAIs βρίσκονται συχνά σε ασθενείς που έχουν ιδιαίτερα βαθιά ή ακανόνιστη γωνία κοίλη ισχίου. Συχνά, ένας ασθενής θα έχει πρόσκρουση ισχίου και έκκεντρου και λαβίδας.
Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό μεθόδων για τη διάγνωση της FAI. Ο γιατρός θα εξετάσει το ιστορικό του ασθενούς, θα ακούσει τα συμπτώματα, θα κάνει μια φυσική εξέταση και συνήθως θα κάνει μια ακτινογραφία. Μπορεί επίσης να παραγγελθεί μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) για να αποκλειστούν άλλες αιτίες δυσκαμψίας και πόνου. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με πρόσκρουση ισχίου, ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να διορθώσει χειρουργικά το σχήμα και τον προσανατολισμό της άρθρωσης. Εάν η βλάβη στον χόνδρο είναι σοβαρή, ωστόσο, η αντικατάσταση ισχίου μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.