Η ριζική ανατομή του λαιμού (RND) είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της εξάπλωσης του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος (SCC), ενός τύπου καρκίνου, από τους ιστούς της κεφαλής και του λαιμού στους λεμφαδένες του λαιμού. Η χειρουργική επέμβαση, που δημιουργήθηκε το 1906, αφαιρεί λεμφαδένες στους οποίους μπορεί να έχουν μεταναστεύσει τα καρκινικά κύτταρα. Δεδομένου ότι οι λεμφαδένες κυκλοφορούν λέμφο σε όλο το σώμα, το ποσοστό θνησιμότητας διπλασιάζεται εάν οι λεμφαδένες γίνουν καρκινικοί. Η RND είναι επομένως εξαιρετικά σημαντική για την πρόληψη της εξάπλωσης του καρκίνου.
Η ριζική ανατομή του αυχένα είναι η πιο ενδελεχής από τις πιθανές διαδικασίες ανατομής του αυχένα για τον έλεγχο της εξάπλωσης του καρκίνου. Εκτελείται μόνο στην πληγείσα πλευρά του λαιμού. Όλοι οι λεμφαδένες σε αυτή την πλευρά του λαιμού αφαιρούνται, από την κάτω γνάθο, ή τη γνάθο, στην κλείδα. Επιπλέον, το RND περιλαμβάνει την αφαίρεση του νωτιαίου βοηθητικού νεύρου που ελέγχει τους μύες του λαιμού, την έσω σφαγίτιδα φλέβα και τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ που είναι υπεύθυνος για την περιστροφή της κεφαλής.
Ενώ η ριζική ανατομή του αυχένα έχει μακρά ιστορία επιτυχίας και είναι μια καλά σχεδιασμένη χειρουργική επέμβαση, έχει βελτιωθεί τις τελευταίες δεκαετίες. Οι νεότερες διαδικασίες διατηρούν ορισμένες δομές που αφαιρούνται στη ριζική ανατομή του λαιμού. Στην τροποποιημένη ριζική ανατομή του λαιμού (MRND), διατηρείται μία ή περισσότερες μη λεμφικές δομές, όπως το σφαγιτιδικό νεύρο ή το επικουρικό νεύρο. Στην εκλεκτική ανατομή αυχένα (SND), διατηρούνται μία ή περισσότερες ομάδες λεμφαδένων. Η εκτεταμένη ανατομή του λαιμού, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει την αφαίρεση πρόσθετων δομών που διατηρούνται σε μια ριζική ανατομή του λαιμού.
Προκειμένου να καθοριστεί εάν ένας ασθενής μπορεί να επωφεληθεί από μια ριζική ανατομή του αυχένα, ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια σειρά από εξετάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής γνωρίζει ήδη μια μάζα ή μια βλάβη στον αυχένα. Η πρώτη γραμμή ανίχνευσης είναι η ψηλάφηση, η οποία είναι απλή στην εκτέλεση, αλλά όχι πάντα ακριβής.
Οι τεχνικές απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης της αξονικής τομογραφίας (CT), της μαγνητικής τομογραφίας (MRI) και του υπερήχου μπορούν να παρέχουν πιο αξιόπιστες ενδείξεις καρκίνου στους λεμφαδένες. Τέλος, το πιο ακριβές, αλλά και το πιο επεμβατικό μέσο ανίχνευσης του καρκίνου στους λεμφαδένες είναι η βιοψία και η ιστολογική εξέταση. Η ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται επίσης συνήθως μετά από ανατομή του αυχένα.
Ενώ η ριζική ανατομή του αυχένα μπορεί να είναι απαραίτητη για τη διατήρηση ή την παράταση της ζωής ενός καρκινοπαθούς, δεν είναι όλοι οι ασθενείς με καρκίνο στους λεμφαδένες του λαιμού καλοί υποψήφιοι για τη χειρουργική επέμβαση. Για ασθενείς με καρδιοπνευμονική νόσο, ειδικά εκείνους που υποβάλλονται σε διαχείριση καρωτιδικής αρτηρίας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να παρουσιάζει πολύ μεγάλο κίνδυνο. Επιπλέον, εάν οι τεχνικές απεικόνισης αποκαλύψουν ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τις περιοχές που στοχεύει η RND, η χειρουργική επέμβαση είναι απίθανο να ωφελήσει τον ασθενή και οι κίνδυνοι υπερτερούν των τυχόν πλεονεκτημάτων.