Η τομή χολοκυστεκτομής είναι ένα χειρουργικό άνοιγμα στο σώμα μέσω του οποίου αφαιρείται η χοληδόχος κύστη του ασθενούς. Οι χειρουργοί μπορούν επίσης να εκτελέσουν αυτή τη διαδικασία για να αφαιρέσουν τις πέτρες στη χολή και όχι ολόκληρο το όργανο. Υπάρχουν δύο κύριες χειρουργικές προσεγγίσεις: λαπαροσκοπικές τομές ή ανοιχτή χολοκυστεκτομή. Η λαπαροσκοπική τεχνική χρησιμοποιεί πολλαπλές, μικρότερες τομές, ενώ η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση μιας μεγάλης τομής.
Σε καθημερινή βάση, περίπου τρία έως πέντε φλιτζάνια χολή παρασκευάζονται στο συκώτι και αποθηκεύονται στη χοληδόχο κύστη και εκκρίνεται στο λεπτό έντερο όσο χρειάζεται για να βοηθήσει στην πέψη των τροφών. Όταν σχηματίζονται πέτρες στη χολή στο όργανο, εμποδίζουν τη ροή της χολής και μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και μόλυνση του οργάνου. Δεδομένου ότι η χοληδόχος κύστη βρίσκεται κάτω από το ήπαρ, θα γίνει μια ανοιχτή τομή χολοκυστεκτομής σε αυτή την περιοχή, στην άνω δεξιά πλευρά του κορμού του ασθενούς. Όταν χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική χειρουργική, αυτές οι τομές θα εντοπίζονται γύρω από την περιοχή του ομφαλού.
Για να προετοιμαστούν για μια χολοκυστεκτομή, οι ασθενείς θα πρέπει να συζητήσουν τη διαδικασία με τους χειρουργούς τους. Θα πρέπει να αποκαλύψουν το πλήρες ιατρικό τους ιστορικό και πιθανότατα θα υποβληθούν σε εξετάσεις αίματος και υπερήχους, ώστε ο χειρουργός να μπορεί να αξιολογήσει τη γενική τους υγεία. Θα χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο κατά την τομή της χολοκυστεκτομής και την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Με τη λαπαροσκοπική τεχνική, ο χειρουργός θα κάνει τέσσερις μικρές τομές στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κοντά στον ομφαλό. Θα εισάγει ένα μικροσκοπικό όργανο σε μια από τις τομές, το οποίο θα φουσκώσει την κοιλιά με διοξείδιο του άνθρακα. Ένα λαπαροσκόπιο, που είναι μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, εισάγεται μέσω μιας άλλης τομής χολοκυστεκτομής. Μόλις ο χειρουργός μπορεί να δει καθαρά τη χοληδόχο κύστη με το λαπαροσκόπιο, άλλα μικρά όργανα θα πλοηγηθούν στην περιοχή για να αφαιρέσουν τις πέτρες ή τη χοληδόχο κύστη.
Μερικές φορές, σε πιο περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις, ο χειρουργός μπορεί να ξεκινήσει με λαπαροσκοπικές τομές και στη συνέχεια θα χρειαστεί να μεταβεί σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μεγαλύτερη τομή χολοκυστεκτομής θα βρίσκεται κοντά στη χοληδόχο κύστη. Μόλις αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη, ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ράμματα ή χειρουργικούς συνδετήρες για να κλείσει την τομή. Μπορεί επίσης να εισάγει μια παροχέτευση στην τομή, η οποία θα χρησιμοποιηθεί προσωρινά για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από την περιοχή.
Ο χρόνος ανάρρωσης για μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι μεγαλύτερος από μια λαπαροσκοπική επέμβαση. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε λαπαροσκοπική επέμβαση μπορούν να παραμείνουν στο νοσοκομείο για 24 ώρες, πριν ξεκουραστούν στο σπίτι για τις επόμενες μία έως δύο εβδομάδες. Όσοι έχουν ανοιχτή τομή χολοκυστεκτομής μπορεί να αναρρώσουν στο νοσοκομείο για τρεις έως τέσσερις ημέρες, πριν ξεκουραστούν στο σπίτι για τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Οι ασθενείς θα πρέπει να φροντίζουν τις τομές στο σπίτι ενώ επουλώνονται. Ο γιατρός θα δώσει οδηγίες στον ασθενή για το πόσο συχνά να αλλάζει τους επιδέσμους. Πρέπει πάντα να πλένουν καλά τα χέρια τους πριν αγγίξουν το σημείο της τομής. Οι ασθενείς θα πρέπει να καλέσουν το γιατρό τους εάν παρατηρήσουν παχύρρευστη, κίτρινη έκκριση από τις τομές ή αυξανόμενο οίδημα και πόνο γύρω από την περιοχή. Τα ράμματα και οι συνδετήρες θα αφαιρεθούν από τον γιατρό όταν επουλωθούν οι τομές, ενώ η χειρουργική ταινία θα πέσει μόνη της εντός 10 ημερών.