Τι είναι η τρυφερότητα της αυχενικής κίνησης;

Η ευαισθησία στην κίνηση του τραχήλου της μήτρας, γνωστή και ως σημάδι του πολυελαίου, είναι ένα εύρημα φυσικής εξέτασης που μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχουν ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις. Όπως υποδηλώνει το όνομα, οι ασθενείς που έχουν αυτό το εύρημα φυσικής εξέτασης βιώνουν σημαντικό πόνο κατά τον χειρισμό του τραχήλου της μήτρας. Η διενέργεια αυτής της εξέτασης έχει διαγνωστική χρησιμότητα στη διαφοροποίηση του κοιλιακού πόνου που προκαλείται από παθολογία της αναπαραγωγικής οδού από εκείνον που προκαλείται από παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα. Αν και η ευαισθησία στην κίνηση του τραχήλου της μήτρας συνδέεται συχνότερα με μια κατάσταση που ονομάζεται φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, μπορεί επίσης να συσχετιστεί με έκτοπη κύηση ή κύστεις ωοθηκών.

Για να ελεγχθεί η ευαισθησία της κίνησης του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητη μια πυελική εξέταση, είτε με χρήση κατόπτρου για εντοπισμό του τραχήλου της μήτρας είτε με χρήση των δακτύλων του εξεταστή για τον χειρισμό αυτής της δομής. Ο τράχηλος είναι μια ανατομική δομή που βρίσκεται μεταξύ της μήτρας και της κοιλότητας του κόλπου. Κατά κάποιο τρόπο, μπορεί να θεωρηθεί ως το τελικό τμήμα της μήτρας που εκτείνεται στον κόλπο. Για την πλήρη προβολή αυτής της δομής, εισάγεται ένα speculum στον κόλπο. Ο τράχηλος της μήτρας εμφανίζεται συνήθως στο άκρο του speculum και εμφανίζεται ως κυλινδρική δομή με ένα μικρό κεντρικό άνοιγμα.

Μετά την οπτικοποίηση του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση κατόπτρου ή μετά την τυφλή αίσθηση του τραχήλου της μήτρας κατά τη φυσική εξέταση, ο έλεγχος για ευαισθησία στην κίνηση του τραχήλου είναι εύκολος. Εάν η μετακίνηση του τραχήλου της μήτρας προκαλεί σημαντικό πόνο, τότε ο ασθενής έχει ευαισθησία στην κίνηση του τραχήλου. Η χρησιμότητα της εκτέλεσης αυτής της δοκιμής είναι ότι μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της περιοχής του σώματος που επηρεάζεται από ασθένεια. Για παράδειγμα, είτε σκωληκοειδίτιδα είτε λοίμωξη της δεξιάς ωοθήκης θα μπορούσε να προκαλέσει πόνο στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Συνήθως, μια λοίμωξη όπως η σκωληκοειδίτιδα δεν θα σχετίζεται με αυτό το σημάδι, ενώ άλλες διαδικασίες της νόσου θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτόν τον πόνο.

Συνηθέστερα, η διαπίστωση ευαισθησίας στην κίνηση του τραχήλου της μήτρας σχετίζεται με φλεγμονώδη νόσο της πυέλου. Συνήθως, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη του κόλπου, όπως μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, εξαπλώνεται και επηρεάζει ορισμένα άλλα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα όπως οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες ή η μήτρα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν δεν αντιμετωπιστεί, να βλάψει τις μελλοντικές αναπαραγωγικές ικανότητες μιας γυναίκας ή σε σοβαρές περιπτώσεις να οδηγήσει σε θάνατο.

Σε άλλες περιπτώσεις, η ευαισθησία στην κίνηση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να συσχετιστεί με άλλες παθολογικές καταστάσεις της γυναικείας αναπαραγωγικής οδού. Οι γυναίκες με έκτοπη κύηση, η οποία συμβαίνει όταν ένα πρόσφατα γονιμοποιημένο έμβρυο προσκολλάται στη λανθασμένη περιοχή της γυναικείας ανατομίας, μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά την κίνηση του τραχήλου της μήτρας. Η παθολογία των ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού κύστης ή της συστροφής μιας ωοθήκης γύρω από τη σάλπιγγα, μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτό το εύρημα της φυσικής εξέτασης.