Η βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή η μηνορραγία αναφέρεται στην εμμηνορροϊκή αιμορραγία που είναι είτε παρατεταμένη είτε υπερβολική ή μερικές φορές και τα δύο. Συχνά, βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία παρατηρείται σε γυναίκες που είναι προεμμηνοπαυσιακές, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Δεν είναι ασυνήθιστο για μια γυναίκα να εμφανίσει μερικά βαριά επεισόδια αιμορραγίας της περιόδου. Οι επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις μηνορραγίας, ωστόσο, θα πρέπει να αξιολογούνται ιατρικά για να αποκλειστούν μη φυσιολογικές γυναικολογικές καταστάσεις.
Τυπικές αιτίες βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας περιλαμβάνουν τα ινομυώματα της μήτρας, τα οποία είναι καλοήθεις όγκοι της μήτρας. Οι ινομυωματικοί όγκοι μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική ή παρατεταμένη αιμορραγία και μπορεί να συνοδεύονται από κοιλιακές κράμπες και οσφυαλγία. Επιπλέον, οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί να προκαλέσουν πάχυνση της επένδυσης της μήτρας. Όταν συμβεί αυτό, η αποβολή της επένδυσης μπορεί να προκαλέσει βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Μερικές φορές οι πολύποδες της μήτρας μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογική εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Αυτά συμβαίνουν συχνότερα λόγω των αυξημένων ορμονικών επιπέδων.
Συχνά, τα φάρμακα μπορούν να συμβάλουν σε βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη ή τα αντιπηκτικά μπορούν να αραιώσουν το αίμα, συμβάλλοντας στην έντονη έμμηνο ροή αίματος. Η βαριά αιμορραγία μπορεί επίσης να σηματοδοτεί μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Σπάνια, η έκτοπη κύηση μπορεί να προκαλέσει βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Επιπλέον, ορισμένες αιμορραγικές διαταραχές που δεν επιτρέπουν στο αίμα να πήξει σωστά μπορεί να προάγουν την μηνορραγία.
Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε μια φυσική εξέταση που περιλαμβάνει τεστ Παπανικολάου και πυελική εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία της έντονης αιμορραγίας της περιόδου. Μερικές φορές η υπερβολική απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση μπορεί να σχετίζεται με καρκίνο της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας ή των ωοθηκών. Η απώλεια αίματος μπορεί μερικές φορές να είναι τόσο μεγάλη που ο ασθενής μπορεί να γίνει σοβαρά αναιμικός. Όταν εμφανίζεται σοβαρή αναιμία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει υπερβολική κόπωση, ζάλη και αίσθημα παλμών.
Γενικά, κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός θα ρωτήσει για παλαιότερες και παρούσες ασθένειες, φάρμακα και οικογενειακό ιστορικό. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε περαιτέρω εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος και εξετάσεις θυρεοειδούς. Η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού μπορεί συχνά να προκαλέσει έντονη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση. Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα πυέλου και βιοψία ενδομητρίου.
Οι συνήθεις θεραπείες για βαριές, μη φυσιολογικές εμμηνορροϊκές περιόδους μπορεί να περιλαμβάνουν ορμόνες και συμπληρώματα σιδήρου. Μια διαστολή και απόξεση ή D και C, όπου ο ιστός αφαιρείται από τη μήτρα, μπορεί να μειώσει τη βαριά αιμορραγία. Μερικές φορές, η αφαίρεση του ενδομητρίου μπορεί να πραγματοποιηθεί για να αφαιρεθεί η επένδυση της μήτρας και να μειωθεί η ροή του αίματος. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει υστερεκτομή η οποία θα κάνει τον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική εμμηνόπαυση, με αποτέλεσμα τον πλήρη τερματισμό της εμμήνου ρύσεως.