Η υαλοειδεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του υαλοειδούς υγρού, το διαυγές τζελ που γεμίζει τον βολβό του ματιού. Σε μια πρόσθια υαλοειδεκτομή αφαιρούνται μικρές ποσότητες υαλοειδούς υγρού από τις μπροστινές δομές του οφθαλμού, ενώ η pars plana υαλοειδεκτομή γίνεται στο βαθύτερο μέρος του ματιού. Υπάρχουν διάφοροι ιατρικοί λόγοι για την αφαίρεση του υαλοειδούς υγρού από το μάτι, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας στο μάτι και των επιπλεόντων υαλοειδών, των εναποθέσεων στο υαλοειδές υγρό που επηρεάζουν την όραση. Η υαλοειδεκτομή εκτελείται επίσης μερικές φορές ως προκαταρκτικό βήμα σε πιο εκτεταμένες οφθαλμικές επεμβάσεις.
Η υαλοειδεκτομή προέκυψε ως ιατρική διαδικασία στα τέλη του 1969, όταν χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία του θολού υαλοειδούς υγρού, συνήθως λόγω αιμορραγίας του υαλοειδούς ή αιμορραγίας στο μάτι. Η χειρουργική επέμβαση έγινε πιο περίπλοκη κατά τις δεκαετίες του 1970 και του 1980, με την εφεύρεση μικρότερων, ακριβέστερων οργάνων και τεχνικών. Απέκτησε επίσης ένα ευρύτερο φάσμα εφαρμογών και έγινε χρήσιμο στη θεραπεία έσω προβλημάτων που επηρεάζουν τον αμφιβληστροειδή και τον φακό.
Ο αμφιβληστροειδής είναι ο φωτοευαίσθητος ιστός που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του ματιού. Ορισμένες διαταραχές του αμφιβληστροειδούς που μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, τις τρύπες της ωχράς κηλίδας και την ωχρά κηλίδα. Στην αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, ο αμφιβληστροειδής χαλαρώνει από την επιφάνεια του ματιού.
Τόσο στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια όσο και στην ωχρά κηλίδα, σχηματίζονται ανθυγιεινοί ιστοί στον αμφιβληστροειδή. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Οι τρύπες της ωχράς κηλίδας προκαλούνται από τη φυσική συρρίκνωση του υαλοειδούς υγρού καθώς το άτομο γερνάει, κάτι που μπορεί να προκαλέσει σχίσιμο κομματιών του αμφιβληστροειδούς. Όλες αυτές οι διαταραχές προκαλούν προβλήματα στην όραση και όλες μπορούν να αντιμετωπιστούν με υαλοειδεκτομή.
Στην απλούστερή της, η υαλοειδεκτομή περιλαμβάνει την εισαγωγή μικρών εργαλείων στο μάτι για την αναρρόφηση του υαλοειδούς υγρού. Μπορεί να γίνει με τοπική ή γενική αναισθησία. Το χειρουργείο διαρκεί περίπου δύο ή τρεις ώρες. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση απαιτεί διανυκτέρευση στο νοσοκομείο, αλλά ο ασθενής μερικές φορές μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι αμέσως μετά τη διαδικασία.
Η ενόχληση είναι συχνή για έως και λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία, κυρίως λόγω του πρηξίματος του ματιού και των βλεφάρων. Οι κομπρέσες πάγου και η ακεταμινοφαίνη μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του μεγαλύτερου πόνου που σχετίζεται με τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η ενόχληση επιμένει ή είναι έντονη, επικοινωνήστε με έναν γιατρό για συμβουλές.
Εκτός από την αφαίρεση του υαλοειδούς υγρού από το μάτι, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την έγχυση αέρα, αερίου ή υγρής σιλικόνης στο μάτι για να βοηθήσει στη συγκράτηση του αμφιβληστροειδούς στη θέση του. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει λυγισμό του σκληρού χιτώνα, την τοποθέτηση μιας ταινίας μέσα στο μάτι για να συγκρατεί τον αμφιβληστροειδή στη θέση του. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί αφαίρεση κατεστραμμένων ή ανθυγιεινών ιστών από το εσωτερικό μάτι και η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πραγματικές τρύπες της ωχράς κηλίδας ή για τη συρρίκνωση των ανθυγιεινών αιμοφόρων αγγείων στο μάτι. Η φακεκτομή, η αφαίρεση του φακού, μπορεί επίσης να είναι μέρος της χειρουργικής επέμβασης εάν ο φακός έχει καταρράκτη ή είναι προσκολλημένος σε ουλώδη ιστό.
Οι επιπλοκές της υαλοειδεκτομής περιλαμβάνουν τον σχηματισμό καταρράκτη, πίεση ή αιμορραγία στο μάτι και σπανιότερα, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Η ανάρρωση τυπικά απαιτεί τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων για αρκετές εβδομάδες και ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να διατηρήσει μια συγκεκριμένη θέση κεφαλής κατά τη διάρκεια της επούλωσης εάν χρησιμοποιηθεί φυσαλίδα αερίου για να συγκρατήσει τον αμφιβληστροειδή στη θέση του. Η πτήση και η άρση βαρών δεν συνιστώνται κατά την περίοδο αποκατάστασης. Η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης εξαρτάται από τον λόγο της χειρουργικής επέμβασης, αλλά μια απλή διαδικασία για την απομάκρυνση του αίματος ή των πλωτών υαλοειδών συνήθως οδηγεί σε επιστροφή όρασης 20/20.