Η υπερηβική κυστοστομία είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα ούρα παροχετεύονται με την τοποθέτηση ενός σωλήνα απευθείας μέσω του κοιλιακού τοιχώματος στην ουροδόχο κύστη. Αυτός ο τύπος ουρολογικής χειρουργικής μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν δεν είναι δυνατή η παροχέτευση της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας την πιο συνηθισμένη μέθοδο, όπου ένας σωλήνας εισάγεται επάνω στη δίοδο που συνήθως μεταφέρει τα ούρα από το σώμα. Οι χειρουργοί μπορούν να πραγματοποιήσουν υπερηβική κυστοστομία χρησιμοποιώντας συμβατική χειρουργική επέμβαση, ανοίγοντας την κοιλιά και εισάγοντας έναν σωλήνα στην ουροδόχο κύστη. Εναλλακτικά, μπορεί να τρυπήσουν την ουροδόχο κύστη και να εισάγουν έναν σωλήνα απευθείας μέσω του δέρματος της κοιλιάς, χρησιμοποιώντας τεχνικές ιατρικής απεικόνισης για να τους καθοδηγήσουν. Μια υπερηβική κυστοστομία αναφέρεται μερικές φορές ως επικυστοστομία ή κυστεοστομία.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους οι χειρουργοί μπορεί να αποφασίσουν να χρησιμοποιήσουν υπερηβική κυστοστομία. Μπορεί να προκύψει έκτακτη ανάγκη όταν δεν υπάρχει άλλος τρόπος να αδειάσετε γρήγορα την κύστη. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί μια λοίμωξη μεταξύ της ουροδόχου κύστης και της εξόδου ούρων και η παροχέτευση των ούρων μέσω διαφορετικής οδού μπορεί να δώσει αυτό το χρόνο για να επουλωθούν. Η δίοδος της ουρήθρας, η οποία μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη, μπορεί να υποστεί βλάβη λόγω τραυματισμού ή ασθένειας και μπορεί να μην είναι δυνατό να περάσει ένας σωλήνας κατά μήκος της. Μερικοί ασθενείς έχουν μακροχρόνια απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης τους λόγω διαταραχών του νευρικού συστήματος και μπορεί να βρουν ότι η υπερηβική κυστοστομία είναι ο καλύτερος τρόπος για να διαχειριστούν το πρόβλημά τους.
Όταν μια υπερηβική κυστοστομία πραγματοποιείται μέσω του δέρματος της κοιλιάς, ένα πλεονέκτημα είναι ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα περιβάλλον όπως ένα εξωτερικό ιατρείο. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εκτέλεσης της διαδικασίας. Μια μέθοδος περιλαμβάνει τη διέλευση μιας βελόνας μέσω του κοιλιακού τοιχώματος στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια το πέρασμα ενός σύρματος οδηγού από πάνω της.
Η βελόνα αφαιρείται, αφήνοντας το σύρμα οδηγό στη θέση του. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να καθοδηγήσει έναν σωλήνα παροχέτευσης πάνω από το σύρμα και μέσα στην ουροδόχο κύστη. Καθώς μπορεί να είναι δύσκολη η οπτικοποίηση της διαδικασίας, έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι όπως η υπερηβική υπερηβική κυστεοστομία, δίνοντας τη δυνατότητα στον χειρουργό να βλέπει εικόνες της διαδικασίας σε πραγματικό χρόνο.
Οι ασθενείς με υπερηβική κυστεοστομία λαμβάνουν οδηγίες για το πώς να τις φροντίζουν. Υπάρχουν συχνά δύο διαφορετικοί τύποι σακουλών συλλογής που μπορούν να προσαρτηθούν στον σωλήνα αποστράγγισης — ένας για όλη τη νύχτα και ένας μικρότερος για χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η υγιεινή είναι σημαντική και συνιστάται στους ασθενείς να πλένουν τα χέρια τους πριν αλλάξουν την τσάντα ή τον επίδεσμο που καλύπτει την εισαγωγή του σωλήνα. Είναι επίσης ζωτικής σημασίας να αποφευχθεί η παρεμπόδιση της ροής των ούρων με συστροφή ή ισοπέδωση του σωλήνα.