Η υποομφάλια τομή είναι μια οριζόντια χειρουργική τομή που γίνεται στην κοιλότητα του αφαλού ή του ομφαλού. Αρκετοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων χρησιμοποιούν αυτόν τον τύπο τομής, συμπεριλαμβανομένης της σκωληκοειδεκτομής, μιας χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης χοληδόχου κύστης και μιας αμφοτερόπλευρης σαλπιγγικής απολίνωσης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για πρόσβαση στην ουροδόχο κύστη, τα έντερα και τον προστάτη αδένα. Η θέση αυτής της τομής την καθιστά χρήσιμη για επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά, καθώς επιτρέπει στον χειρουργό να έχει γρήγορη πρόσβαση και στις δύο πλευρές της κοιλιακής κοιλότητας.
Πριν ο χειρουργός δημιουργήσει την υποομφάλια τομή, ο ασθενής θα τεθεί υπό αναισθησία. Το μεγαλύτερο μέρος της αναισθησίας χορηγείται μέσω μιας ενδοφλέβιας (IV) γραμμής που εισάγεται στο χέρι του ασθενούς κατά την προεγχειρητική διαδικασία. Το πρώτο φάρμακο που χορηγείται χρησιμοποιείται για τη χαλάρωση του ασθενούς και στη συνέχεια τα φάρμακα αναισθησίας προστίθενται στη γραμμή IV καθ ‘όλη τη διάρκεια της επέμβασης.
Όταν αυτός ο τύπος τομής χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, ο χειρουργός θα πρέπει συχνά να στέκεται ανάμεσα στα πόδια του ασθενούς για να έχει πρόσβαση στο χειρουργικό σημείο. Ένα ειδικά διαμορφωμένο χειρουργικό τραπέζι επιτρέπει στα πόδια του ασθενούς να τοποθετηθούν σε ανοιχτή θέση V κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Στεκόμενοι στην άλλη πλευρά των ποδιών του ασθενούς, οι χειρουργοί είναι σε θέση να παρέχουν στον χειρουργό εργαλεία και προμήθειες χωρίς να παρεμβαίνουν στη διαδικασία.
Κατά τη διάρκεια των λαπαροσκοπικών επεμβάσεων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία μόνο υποομφάλια τομή για την εισαγωγή πολλαπλών χειρουργικών εργαλείων. Τα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται στο άνοιγμα ένα κάθε φορά ή μπορούν να τοποθετηθούν το ένα πάνω στο άλλο καθώς προχωρά η επέμβαση. Αυτή η τομή μονής θύρας χρησιμοποιείται συχνά για τη μείωση του όγκου των ουλών και του πόνου που εμφανίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για τη χρήση μιας μεμονωμένης τομής. Πολλοί παιδιατρικοί ασθενείς και άτομα που είναι υπέρβαρα μπορεί να χρειαστούν περισσότερα από ένα λιμάνια εισόδου για να εξασφαλίσουν την επιτυχία της λαπαροσκοπικής χειρουργικής.
Οι επιπλοκές από τη χρήση της υποομφάλιας τομής ποικίλλουν. Το πιο κοινό πρόβλημα που αναφέρθηκε μετά τη χρήση μιας υποομφάλιας τομής είναι μια μόλυνση του ομφαλού. Μερικοί ασθενείς έχουν αναπτύξει ομφαλικές συμφύσεις μετά την επούλωση του ιστού. Ο ιστός του κοιλιακού τοιχώματος μεγαλώνει στον ομφαλό, προκαλώντας τη συγκόλληση του ιστού. Αυτές οι συμφύσεις μπορεί να χρειαστεί να διαχωριστούν χειρουργικά εάν ο ασθενής αναφέρει ότι προκαλούν πόνο κατά την κίνηση.
Επιπρόσθετα, η στενή εγγύτητα του ομφαλού με τη linea alba, τη γραμμή που χωρίζει τους ορθούς κοιλιακούς μύες, κάνει τον ιστό κοντά στο σημείο της τομής πιο λεπτό από τον περιβάλλοντα ιστό της κοιλιάς. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σχηματισμού κήλης στο σημείο της τομής. Το πιο λεπτό δέρμα μπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα επιπλοκών που προκαλούνται από το σκάσιμο των ραμμάτων κατά τη διάρκεια έντονης δραστηριότητας.