Η χειρουργική επέμβαση ETS είναι ένας συντομευμένος όρος για την ενδοσκοπική θωρακική συμπαθεκτομή, μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο ή τη μείωση της υπερβολικής εφίδρωσης. Ο ιατρικός όρος για μια τέτοια κατάσταση είναι υπεριδρωσία. Αν και η χειρουργική επέμβαση ETS είναι η πιο κοινή μορφή θεραπείας της υπεριδρωσίας, η αμφιλεγόμενη φύση της την εμπόδισε να αποκτήσει μεγαλύτερη δημοτικότητα.
Η ενδοσκοπική θωρακική συμπαθεκτομή ονομάζεται από το μέρος του σώματος στο οποίο εστιάζει. Οι χειρουργοί καταστρέφουν σημαντική ποσότητα ιστού ή νευρικών ινών στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα (SNS) ή στη συμπαθητική αλυσίδα του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ANS), που προκαλεί την εφίδρωση. Το SNS εκτείνεται από τον αυχένα μέχρι το κάτω μέρος της πλάτης. Η χειρουργική επέμβαση ETS, ωστόσο, εστιάζει ειδικά στο άνω τμήμα του θώρακα ή του θώρακα. Αυτό αποτελείται από την περιοχή μεταξύ του πρώτου θωρακικού σπονδύλου που υποδηλώνει το κάτω μέρος του λαιμού του σώματος μέχρι τον πέμπτο που σημαδεύει την κορυφή της σπονδυλικής στήλης.
Αν και η χειρουργική επέμβαση ETS χρησιμοποιείται πιο συχνά για τη θεραπεία της υπεριδρωσίας, εφαρμόζεται επίσης και σε άλλες ιατρικές καταστάσεις. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν τη διαδικασία για να θεραπεύσουν το φαινόμενο Raynaud, έναν αποχρωματισμό περιοχών του σώματος όπως τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών λόγω μειωμένης παροχής αίματος. Μια τρίτη πάθηση που αντιμετωπίζει η χειρουργική επέμβαση ETS είναι το σύνδρομο μακρού QT, μια καρδιακή διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ακανόνιστους ρυθμούς. Οι γιατροί μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν το κοκκίνισμα του προσώπου ή τους πονοκεφάλους με τη θεραπεία υπεριδρωσίας.
Η προέλευση της χειρουργικής επέμβασης ETS μπορεί να εντοπιστεί στα μέσα του 1800, όταν οι γιατροί άρχισαν να μαθαίνουν για τη σχέση μεταξύ του ANS και ορισμένων σωματικών λειτουργιών. Τελικά, ανέπτυξαν μια επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει τη δημιουργία δύο οπών σε κάθε πλευρά της περιοχής του θώρακα, του λαιμού ή της πλάτης. Η μία τρύπα είναι για την εισαγωγή των σφιγκτήρων τιτανίου για την απενεργοποίηση των νευρικών ινών και η άλλη είναι για την ολίσθηση σε μια βιντεοκάμερα για την παρακολούθηση της δραστηριότητας.
Η χειρουργική επέμβαση ETS δεν είναι χωρίς μειονεκτήματα. Δεδομένου ότι η διαδικασία περιλαμβάνει μια αλλαγή μέρους του ANS, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά άλλες σωματικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της θερμοκρασίας του σώματος, του καρδιακού παλμού, του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου, της ικανότητας άσκησης και της εγρήγορσης. Σε ακραίες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση έχει κάνει ασθενείς με αναπηρία. Η Σουηδία, ένα από τα πρώτα μέρη για την πρακτική της χειρουργικής ETS, την απαγόρευσε το 2003. Η Ταϊβάν απαγόρευσε τη θεραπεία σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 20 ετών το επόμενο έτος.
Παρά τις ελλείψεις της, η χειρουργική επέμβαση ETS παραμένει η μόνη σημαντική θεραπεία στον κόσμο για την υπερβολική εφίδρωση. Με τα χρόνια, η περίοδος ανάρρωσης από το χειρουργείο έχει μειωθεί και η μέθοδος της τομής έχει τελειοποιηθεί. Όσον αφορά τον τελευταίο παράγοντα, οι τρύπες είναι τόσο μικρές όσο η διάμετρος ενός μικρού καλαμακιού.