Οσφυϊκή συμπαθεκτομή είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για τη θεραπεία της υπερβολικής εφίδρωσης των ποδιών, η οποία είναι γνωστή ως πελματιαία υπεριδρωσία. Ανήκει σε μια κατηγορία θεραπειών για ιδρωμένα μέρη του σώματος και επομένως μοιράζεται ομοιότητες με την ενδοσκοπική θωρακική συμπαθεκτομή (ETS), μια διαδικασία που θεραπεύει τα υπερβολικά ιδρωμένα άκρα. Η οσφυϊκή συμπαθεκτομή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του φαινομένου Raynaud.
Θεραπείες υπεριδρωσίας όπως η οσφυϊκή συμπαθεκτομή υπάρχουν από τα μέσα του 19ου αιώνα. Αυτό ήταν όταν οι γιατροί άρχισαν να συνειδητοποιούν ότι τα νεύρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ANS) τρέχουν σχεδόν σε όλα τα όργανα και τους μύες του σώματος. Στη συνέχεια κατέληξαν ότι το ANS είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση των οργάνων και των μυών και ότι οι λειτουργίες του σώματος θα μπορούσαν να αλλάξουν αλλάζοντας το ANS.
Η οσφυϊκή συμπαθεκτομή περιγράφει την περιοχή επέμβασης. Το “Lumbar” υποδηλώνει το κάτω μέρος της πλάτης και συγκεκριμένα την περιοχή μεταξύ των πλευρών και των οστών του ισχίου. Ο όρος «συμπαθεκτομή» αναφέρεται στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα ή SNS. Αυτό είναι ένα από τα τρία μέρη του ANS και το SNS ειδικότερα λειτουργεί ως σύστημα απόκρισης σε στρεσογόνες καταστάσεις, μια κατάσταση που είναι γνωστή ως η απόκριση μάχης ή φυγής. Το SNS είναι υπεύθυνο για την πρόκληση εφίδρωσης, η οποία είναι μία από τις αντιδράσεις στο στρες.
Για να διορθώσουν το πρόβλημα της εφίδρωσης στα πόδια, οι γιατροί στρέφονται σε μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που ονομάζεται οπισθοπεριτοναιοσκόπηση. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φουσκωμένου μπαλονιού με βιντεοκάμερα μέσω μιας μικρής τομής σε μια περιοχή της κοιλιάς που ονομάζεται οπισθοπεριτόναιο χωρίς να καταστραφεί η επένδυση πίσω από αυτήν, η οποία είναι γνωστή ως περιτόναιο. Οι χειρουργοί εισάγουν όργανα μέσω μιας άλλης μικρής τομής για να κόψουν ή να σφίξουν τα νεύρα του SNS ενώ παρακολουθούν την επέμβαση με τη βιντεοκάμερα.
Η οσφυϊκή συμπαθεκτομή είναι παρόμοια με το ETS στο ότι και οι δύο επεμβάσεις αντιμετωπίζουν τα άκρα που ιδρώνουν υπερβολικά. Η διαφορά είναι ότι η οσφυϊκή συμπαθεκτομή εστιάζει στα ιδρωμένα πόδια. Από την άλλη πλευρά, το ETS χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπεριδρωσίας της παλάμης ή των ιδρωμένων χεριών. Επίσης, με το ETS, οι γιατροί εστιάζουν στο πάνω μέρος του κορμού του σώματος και όχι στην κάτω περιοχή.
Τόσο η οσφυϊκή συμπαθεκτομή όσο και η ETS χρησιμοποιούνται για άλλες παθήσεις εκτός από την υπεριδρωσία. Μερικοί χειρουργοί βασίζονται σε αυτές τις μεθόδους για να αντιμετωπίσουν το φαινόμενο Raynaud. Ονομάστηκε από τον Γάλλο γιατρό του 19ου αιώνα Maurice Raynaud, αυτή η πάθηση περιλαμβάνει έλλειψη παροχής αίματος που εκδηλώνεται ως αποχρωματισμός των δακτύλων των ποδιών και των δακτύλων. Η οσφυϊκή συμπαθεκτομή χρησιμοποιείται ιδιαίτερα για τα δάχτυλα των ποδιών. Το ETS έχει ευρύτερη εφαρμογή και μπορεί επιπλέον να χρησιμοποιηθεί για καταστάσεις όπως επίμονοι πονοκέφαλοι και υπερβολικό κοκκίνισμα του προσώπου.