Η καλύτερη θεραπεία για τις πέτρες στα νεφρά εξαρτάται από τον τύπο των λίθων που έχει ένας ασθενής, καθώς και από τον λόγο που εμφανίστηκαν και την ένταση των συμπτωμάτων. Το μέγεθος και η τοποθεσία παίζουν επίσης έναν παράγοντα στην τελική σύσταση. Οι νεφρικές λιθίασες, κοινώς γνωστές ως πέτρες στα νεφρά, είναι εναποθέσεις μετάλλων και όξινα άλατα που κρυσταλλώνονται στα ούρα και στερεοποιούνται σε μια μικρή σκληρή μάζα μέσα στο νεφρό. Οι περισσότερες πέτρες έχουν το μέγεθος ενός κόκκου άμμου, αλλά μπορούν να εξελιχθούν σε μεγάλους κρυστάλλους μεγέθους μπάλας του γκολφ.
Όταν αυτές οι πέτρες μετακινούνται στο ουροποιητικό σύστημα, μπορούν να περιορίσουν ή να εμποδίσουν τη ροή των ούρων. Αυτό προκαλεί έντονο πόνο, συνήθως οξύ και κράμπες. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στην προσβεβλημένη περιοχή του νεφρού, στην πλάτη ή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εκτός από τον έντονο πόνο, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης ζάλη, ναυτία, έμετο, πυρετό, ρίγη και αδυναμία. Τα ούρα μπορεί να είναι θολά ή με δυσοσμία ή να έχουν αίμα.
Υπάρχουν πολλές απόψεις σχετικά με την καλύτερη διαθέσιμη θεραπεία για τις πέτρες στα νεφρά. Οι πέτρες που είναι πολύ μεγάλες για να περάσουν ή που προκαλούν αιμορραγία, λοιμώξεις ή νεφρική βλάβη θα πρέπει να αντιμετωπιστούν με επιθετικές θεραπείες. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη διαδικασία είναι η εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικό κύμα (ESWL). Τα εξωτερικά κρουστικά κύματα υψηλής ενέργειας στοχεύουν τις πέτρες και τις διασπούν σε μικρότερα θραύσματα που μπορούν να περάσουν μόνα τους μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
Εάν η πέτρα στα νεφρά είναι πολύ μεγάλη και η ESWL είναι αναποτελεσματική, ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει την πέτρα μέσω μιας μικρής τομής στην πλάτη, χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται νεφροσκόπιο. Εάν η πέτρα έχει περάσει στον ουρητήρα, ένα όργανο που ονομάζεται ουρητηροσκόπιο μπορεί να περάσει στον ουρητήρα και μέσω της ουροδόχου κύστης για να συλλάβει και να αφαιρέσει την πέτρα.
Για τη θεραπεία μεγάλων και επαναλαμβανόμενων λίθων στα νεφρά, ένας χειρουργός μπορεί να θεωρήσει απαραίτητο να εξετάσει για όγκο στον παραθυρεοειδή αδένα. Αυτοί οι όγκοι μπορούν να αναγκάσουν τον θυρεοειδή αδένα να παράγει υπερβολική ποσότητα ορμόνης, η οποία τελικά θα αναγκάσει το σώμα να εκκρίνει πάρα πολύ ασβέστιο στα νεφρά. Αυτή η υπερβολική συσσώρευση ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό λίθων. Η αφαίρεση του όγκου θα ανακουφίσει το πρόβλημα.
Για μια πιο συντηρητική προσέγγιση, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ένα φάρμακο για την καλύτερη θεραπεία για τις πέτρες στα νεφρά. Αυτό το φάρμακο μπορεί να ελέγξει την ποσότητα της οξύτητας και της αλκαλικότητας στα ούρα σας. Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου και οι άλφα-αναστολείς έχουν λίγες παρενέργειες και έχει αποδειχθεί ότι βοηθούν στη διέλευση των λίθων.
Τελικά, η καλύτερη θεραπεία για τις πέτρες στα νεφρά είναι η προληπτική ιατρική. Συνιστάται η αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό και ουρικό οξύ. Τα κόκκινα κρέατα, ειδικά τα επεξεργασμένα κρέατα, παράγουν ουρικό οξύ και θα πρέπει να εξαλειφθούν ή να μειωθούν σημαντικά από τη διατροφή.
Εάν κάποιος είναι επιρρεπής να αναπτύξει πέτρες στα νεφρά, η διατήρηση των νεφρών με υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο. Η υψηλή όξινη φύση του βιολογικού χυμού cranberry έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην πρόληψη των λίθων καθώς και στην υγεία του ουροποιητικού συστήματος γενικότερα.
Συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό, κατά προτίμηση περίπου 2 έως 3 λίτρα (1.9 έως 2.8 λίτρα) ημερησίως. Το απεσταγμένο νερό προτιμάται για σοβαρές περιπτώσεις, καθώς είναι μια πηγή καθαρού νερού χωρίς μεταλλικά στοιχεία. Μια φέτα φρέσκου λεμονιού στο νερό αυξάνει τα επίπεδα κιτρικών στα ούρα. Αυτό θα βοηθήσει επίσης στην πρόληψη του σχηματισμού πέτρας.
Ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης λίθων και πρέπει να αποφεύγεται. Η πρόσληψη αλατιού πρέπει να περιορίζεται σε περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού (5 ml) την ημέρα. Παραδόξως, το φωσφορικό οξύ που βρίσκεται στα αναψυκτικά διαβρώνει τις πέτρες στα νεφρά. Μπορεί να ληφθεί με ένα συμπλήρωμα υδατοδιαλυτών ινών για να βοηθήσει να περάσουν οι πέτρες φυσικά.
Η πλειονότητα των λίθων στα νεφρά μπορεί να περάσει φυσικά μέσα σε μία έως έξι εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, φάρμακα για τον πόνο, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) μπορεί να είναι απαραίτητα και συνταγογραφούνται συνήθως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται ισχυρότερα παυσίπονα με συνταγή.