Τι είναι μια ευρεία τοπική εκτομή;

Μια ευρεία τοπική εκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για την αφαίρεση ανθυγιεινού ή μη φυσιολογικού ιστού. Συχνά, μαζί με τον ανθυγιεινό ιστό, αφαιρείται και ένα χείλος υγιούς ιστού γύρω κατά μήκος των οριακών περιοχών του. Τέτοιες εκτομές αποτελούν μέρος των χειρουργικών επεμβάσεων που συνήθως εκτελούνται για τον έλεγχο και την αφαίρεση καρκινικών αναπτύξεων. Ο ιστός που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια τέτοιων ιατρικών διαδικασιών αποστέλλεται για παθολογική διάγνωση για να εξακριβωθεί εάν είναι κακοήθης ή καλοήθης.

Ονομάζεται επίσης βιοψία, το μέγεθος μιας ευρείας τοπικής εκτομής περιορίζεται σε περίπου 4 cm σε μέγιστη διάμετρο. Γενικά, ο ιστός αφαιρείται σε βάθος ½ έως 1 ίντσας (1.27 έως 2.54 cm). Για το λόγο αυτό, είναι γνωστή ως συντηρητική χειρουργική επέμβαση, που αφορά μια συγκεκριμένη, εντοπισμένη περιοχή του σώματος. Η αναισθησία συνήθως αποτελείται από τοπική αναισθησία και όχι από τη γενική αναισθησία που απαιτείται για τις περισσότερες επεμβάσεις. Μετά την εκτομή, τοποθετούνται μικρά ράμματα για να επαναφέρουν το δέρμα κατά τη διάρκεια της επούλωσης, αφήνοντας συνήθως το πολύ μια μικροσκοπική ουλή.

Ο ιστός από μια ευρεία τοπική εκτομή ελέγχεται προσεκτικά στο εργαστήριο με μικροσκόπιο για να βεβαιωθεί ότι αφαιρέθηκε όλος ο ανθυγιεινός ιστός. Η διάγνωση γίνεται από έναν παθολόγο, έναν ιατρό που ειδικεύεται στη μελέτη τύπων ιστού και στον προσδιορισμό του αν είναι υγιής ή ανθυγιεινός. Ο παθολόγος ελέγχει εάν μπορούν να φανούν όλα τα όρια του ανθυγιεινού ιστού και εάν αυτά δεν είναι εμφανή, ο παθολόγος προτείνει ότι μπορεί να χρειαστεί άλλη εκτομή. Τα αποτελέσματα που δίνονται από έναν παθολόγο βοηθούν τον γιατρό να αποφασίσει ποιο είδος θεραπείας θα εξετάσει για τον ασθενή.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την πραγματοποίηση μιας ευρείας τοπικής εκτομής. Για παράδειγμα, ένας δερματολόγος – γιατρός που ειδικεύεται σε δερματικές παθήσεις – μπορεί να χρησιμοποιήσει την τεχνική για την αφαίρεση κύστης. Η κύστη μπορεί στη συνέχεια να μελετηθεί για να προσδιοριστεί εάν πρόκειται ή όχι για έναν τύπο καρκίνου του δέρματος που ονομάζεται μελάνωμα. Μια ευρεία τοπική εκτομή περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου μελανώματος μαζί με ένα χείλος του περιβάλλοντος φυσιολογικού δέρματος. Σπάνια απαιτείται δερματικό μόσχευμα για την πλήρωση του χώρου.

Ένας γυναικολόγος — ένας γιατρός που ειδικεύεται στην υγειονομική περίθαλψη των γυναικών — μπορεί να παραπέμψει μια ασθενή σε γενικό χειρουργό για να κάνει μια ευρεία τοπική εκτομή του ιστού του μαστού ή των λεμφαδένων. Αυτή η διαδικασία είναι για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού. Ανάλογα με την παθολογική διάγνωση, μπορεί να χρειαστεί μια περαιτέρω χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ογκεκτομή, η οποία αφαιρεί ακόμη μεγαλύτερο τμήμα ιστού.