Οι γιατροί συνταγογραφούν μηχανές BiPap, που ονομάζονται επίσης μηχανές CPAP δύο επιπέδων, για ασθενείς που έχουν δυσκολία στην αναπνοή τη νύχτα. Ένα μηχάνημα BiPap περιλαμβάνει ένα εξάρτημα που δημιουργεί πίεση, κάποιο σωλήνα και μια μάσκα που ο ασθενής βάζει στο πρόσωπό του όταν πηγαίνει για ύπνο. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, το μηχάνημα χρησιμοποιεί πίεση για να μετακινήσει τον αέρα στους πνεύμονες και να τους κρατήσει ανοιχτούς, ώστε ο ασθενής να μπορεί να χρησιμοποιήσει καλύτερα το οξυγόνο που προσλαμβάνεται.
Ο τυπικός χρήστης ενός μηχανήματος BiPap είναι ένας ασθενής που έχει χρησιμοποιήσει μια μηχανή CPAP τη νύχτα αλλά χρειάζεται περισσότερη αναπνευστική βοήθεια ή μεγαλύτερη άνεση από ό,τι παρέχει ένα CPAP. Το μηχάνημα CPAP περιλαμβάνει επίσης μια μονάδα που παρέχει σταθερή πίεση αέρα συν τη σωλήνωση και τη μάσκα που βρέθηκαν με ένα BiPap. Η κύρια διαφορά μεταξύ των μηχανών είναι ότι, ενώ το CPAP εστιάζει στην πίεση εισπνοής και μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για την εκπνοή έναντι της πίεσης, το BiPap προσφέρει μεγαλύτερη δυνατότητα προσαρμογής πίεσης για να κάνει τόσο την εισπνοή όσο και την εκπνοή πιο άνετη.
Το μηχάνημα BiPap λειτουργεί παράγοντας θετική πίεση για την εισπνοή και ξεχωριστή θετική πίεση για την εκπνοή. Εάν ένας ασθενής που χρησιμοποιεί μηχανή CPAP χρειάζεται ρύθμιση υψηλής πίεσης για ολονύκτια αναπνοή, θα εκπνέει έναντι μιας αρκετά υψηλής πίεσης λόγω του σχεδιασμού του μηχανήματος. Για ορισμένους ασθενείς με CPAP, η υψηλή πίεση εκπνοής είναι υπερβολική για διαχείριση.
Χρησιμοποιώντας αντί αυτού μια μηχανή BiPap, ένας ασθενής μπορεί να ρυθμίσει την πίεση εισπνοής του/της τόσο υψηλή όσο χρειάζεται, αλλά η πίεση εκπνοής είναι αυτόματα χαμηλότερη για να διευκολύνει την εκπνοή. Σε ορισμένες μηχανές BiPap, η προδιαγεγραμμένη ρύθμιση εκπνοής μπορεί να αλλάξει για να ρυθμιστεί η πίεση εκπνοής ακόμη χαμηλότερα. Αυτό μπορεί να προσφέρει επιπλέον ευκολία και άνεση κατά τη νυχτερινή εκπνοή.
Πριν συνταγογραφήσει ένα BiPap, συνήθως, ένας γιατρός παραγγέλνει μια μελέτη ύπνου για να καταλάβει γιατί ένας ασθενής δεν αναπνέει σωστά τη νύχτα. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν αποφρακτική άπνοια ύπνου, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, στεφανιαία νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια. Μόλις ανακαλυφθεί η αιτία της δύσκολης νυχτερινής αναπνοής, ένας γιατρός συνιστά τη χρήση ρυθμίσεων πίεσης με το μηχάνημα BiPap στο σπίτι.
Μια ποικιλία μηχανών BiPap κυκλοφορεί στην αγορά. Μερικοί προσαρμόζονται αυτόματα ενώ ο ασθενής κοιμάται. Μερικοί προσθέτουν υγρασία για να βοηθήσουν με τα συμπτώματα ξηρότητας της μύτης και του λαιμού, τα οποία μπορεί να προκληθούν από τον κινούμενο αέρα αυτών των μηχανημάτων. Λίγα μηχανήματα προσφέρουν ψηφιακή παρακολούθηση δεδομένων αναπνοής και συναγερμούς σε περίπτωση βλάβης του μηχανήματος.