Μια ομάδα που σχετίζεται με τη διάγνωση (DRG) είναι μια ομάδα ασθενών που αναμένεται να έχουν παρόμοιες ανάγκες, με βάση τις διαγνώσεις, τις μέχρι τώρα θεραπείες και τα προφίλ τους όσον αφορά την ηλικία και την πιθανή ημερομηνία εξιτηρίου. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά συστήματα που χρησιμοποιούνται για την κατηγοριοποίηση των ομάδων που σχετίζονται με τη διάγνωση σε νοσοκομειακά και κλινικά περιβάλλοντα, και χρησιμοποιούνται για δραστηριότητες όπως η εξισορρόπηση του φόρτου περιπτώσεων ενός νοσοκομείου και ο προσδιορισμός του είδους των αποζημιώσεων για τα νοσοκομεία που είναι επιλέξιμα από κρατικούς ασφαλιστές, καθώς και για την ιδιωτική ασφάλιση εταιρείες. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων των ασθενών και των νοσοκομειακών περιπτώσεων.
Ένα κοινό σύστημα ταξινόμησης είναι αυτό που χρησιμοποιεί η Medicare στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου υπάρχουν περισσότερες από 500 ομάδες που σχετίζονται με τη διάγνωση. Κάθε ομάδα βασίζεται στο γιατί ένας ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο και τι είδους διαδικασίες έχουν πραγματοποιηθεί, με περαιτέρω εκτιμήσεις όπως η ηλικία και οι επιπλοκές. Για παράδειγμα, η «κρανιοτομή για ασθενή ηλικίας άνω των 17 ετών» είναι μια ομάδα που σχετίζεται με τη διάγνωση. Τα άτομα αυτής της ομάδας αναμένεται να χρησιμοποιούν παρόμοια επίπεδα νοσοκομειακών πόρων.
Για τα νοσοκομεία, η εξισορρόπηση του φόρτου περιπτώσεων είναι σημαντική για να βεβαιωθείτε ότι διαθέτουν το προσωπικό, τον εξοπλισμό και τις εγκαταστάσεις που χρειάζονται για να παρέχουν την κατάλληλη περίπτωση. Χρησιμοποιώντας ένα ομαδικό σύστημα που σχετίζεται με τη διάγνωση, τα νοσοκομεία μπορούν να παρακολουθούν τους ασθενείς τους και να βλέπουν τι είδους πόρους διαθέτουν. Ενώ κάθε ασθενής είναι διαφορετικός, άτομα με παρόμοιες υποκείμενες παθήσεις και ιστορικό διαδικασίας τείνουν να χρησιμοποιούν παρόμοια επίπεδα πόρων, που κυμαίνονται από προσωπικό έως εξοπλισμό απεικόνισης.
Ορισμένοι πάροχοι ασφάλισης χρησιμοποιούν σύστημα αμοιβής για απόδοση και παρακολουθούν την πρόοδο στις εγκαταστάσεις χρησιμοποιώντας ομαδικά συστήματα που σχετίζονται με τη διάγνωση για να προσδιορίσουν το ποσό που θα πρέπει να λάβει μια διευκόλυνση ως αποζημίωση. Ένα πλεονέκτημα για τυποποιημένα συστήματα όπως αυτό είναι η εξάλειψη παραποιημένων ή διογκωμένων εγγραφών. Εάν όλοι μέσα σε μια ομάδα αναμένεται να καταναλώσουν το ίδιο ποσό πόρων, μπορεί να παρέχεται μια βασική πληρωμή για κάθε μέλος της ομάδας για την κάλυψη των σχετικών εξόδων. Η εξέταση της απόδοσης σε αυτές τις ομάδες μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για να δείτε πόσο καλά μια εγκατάσταση εκπληρώνει τους στόχους φροντίδας.
Αυτά τα συστήματα ομαδοποίησης είναι πολύ μεγάλα, αναγνωρίζοντας τον τεράστιο αριθμό των λόγων που οι άνθρωποι αναζητούν θεραπεία και την πιθανότητα για επιπλοκές και συννοσηρότητες. Οι ασθενείς μπορεί να μετακινούνται μεταξύ ομάδων που σχετίζονται με τη διάγνωση ως αποτέλεσμα αλλαγών στις συνθήκες ή τις περιπτώσεις τους, όπως φαίνεται όταν ένας ασθενής αναπτύσσει σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν περισσότερες ιατρικές παρεμβάσεις. Η ομαδοποίηση ενός ασθενούς που σχετίζεται με τη διάγνωση είναι θέμα εσωτερικών αρχείων και συνήθως οι ασθενείς δεν ενημερώνονται σε ποια ομάδα που σχετίζεται με τη διάγνωση ανήκουν.