Ο ακρωτηριασμός του πέους είναι η πλήρης ή μερική αφαίρεση του πέους από το σώμα. Μπορεί να προκύψει από τραυματισμό, ασθένεια ή επίθεση, αλλά εάν το κομμένο τμήμα διατηρηθεί, είναι δυνατή η εκ νέου προσκόλληση με την σχεδόν πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ακρωτηριασμός του πέους επιτυγχάνεται μέσω χειρουργικής επέμβασης για επιτακτικούς ιατρικούς λόγους ή ως μέρος μιας διαδικασίας διαφυλετικής σχέσης. Συνολικά, είναι ένα σπάνιο φαινόμενο στη σύγχρονη εποχή.
Σε παλαιότερες εποχές, οι νικητές στρατιώτες ακρωτηρίαζαν μερικές φορές τα πέη των νικημένων αντιπάλων τους, εξυπηρετώντας τους σκοπούς της κατάληψης τροπαίων και της καταμέτρησης των φόνων, καθώς και επιδεικνύοντας την ανωτερότητα του νικητή. Αν και η πρακτική αναφέρεται κατά καιρούς ακόμη και κατά τη διάρκεια των σύγχρονων πολέμων, δεν έχει γίνει συνήθης πρακτική.
Ένας χειρουργικός ακρωτηριασμός του πέους – μια πηνεκτομή – μπορεί μερικές φορές να απαιτηθεί για την αντιμετώπιση ορισμένων παθήσεων, πάντα ως έσχατη λύση. Ορισμένες μορφές καρκίνου μπορεί να οδηγήσουν σε πηνεκτομή, για παράδειγμα, και σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ακατάλληλες περιτομές μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε πηνεκτομή. Η χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου, από την άλλη πλευρά, δεν απαιτεί γενικά έναν πλήρη ακρωτηριασμό του πέους, αλλά μάλλον την εκ νέου διαμόρφωση του πέους στα συστατικά ενός κόλπου. Όταν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορεί να απαιτηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται κολοβαγγινοπλαστική, η οποία απαιτεί πλήρη αφαίρεση του πέους.
Ο τραυματισμός του πέους είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για χειρουργικό ακρωτηριασμό του πέους. Το κάταγμα του πέους ή άλλος τραυματισμός κατά τη διάρκεια σεξουαλικών σχέσεων φαίνεται να είναι η πιο κοινή μορφή τραυματισμού του πέους, ακολουθούμενη από τραύματα από πυροβολισμό και μαχαιρώματα, τα οποία συμβαίνουν συχνότερα κατά τη διάρκεια της μάχης. Τα ατυχήματα κατά τον αυνανισμό ευθύνονται επίσης για σημαντικό αριθμό τραυματισμών του πέους. Η συναίνεση είναι ότι οι τραυματισμοί του πέους που σχετίζονται με τη σεξουαλική δραστηριότητα υποδηλώνονται λόγω της πιθανής αμηχανίας, ειδικά σε περιπτώσεις αυνανισμού.
Ένας ακρωτηριασμός του πέους, πλήρης ή μερικός, μπορεί επίσης να απαιτηθεί σε ακραίες περιπτώσεις πριαπισμού, μια επώδυνη κατάσταση στην οποία η στύση δεν υποχωρεί. Η ιατρική βιβλιογραφία καταγράφει περιπτώσεις πριαπισμού σε άνδρες που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα μαζί με φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες στύσεις μπορούν να αντιστραφούν με λιγότερο ακραία μέτρα, αλλά μπορεί να ενδείκνυται πλήρης ή μερική πηνεκτομή σε ακραίες καταστάσεις.
Αν και εξακολουθεί να είναι αρκετά σπάνια, η πιο κοινή μορφή ακρωτηριασμού του πέους είναι τραυματική. Συνήθως ένα έγκλημα πάθους, που διαπράττεται από συζύγους ή εραστές ως αντίποινα για απιστία, συμβαίνει πιο συχνά σε υπανάπτυκτες χώρες παρά στη βιομηχανοποιημένη Δύση. Από καιρό σε καιρό, μια υπόθεση θα γίνει διάσημη λόγω κάποιου νέου στοιχείου των υποκείμενων συνθηκών. Προς τα τέλη του 20ου αιώνα, για παράδειγμα, μια Αμερικανίδα ονόματι Lorena Bobbit, μετά από αυτό που περιέγραψε ως περιστατικό συζυγικού βιασμού, αφαίρεσε το πέος του συζύγου της με ένα σκαλιστικό μαχαίρι και στη συνέχεια πέταξε το όργανο σε ένα χωράφι. Το εντυπωσιακό στοιχείο αυτής της κατάστασης ήταν ότι το κομμένο πέος ανακτήθηκε και προσαρτήθηκε ξανά, και ο σύζυγός της αργότερα ανέφερε ότι το όργανο είχε ανακτήσει την πλήρη λειτουργικότητά του. Ένα πέος μπορεί να επανασυνδεθεί επιτυχώς εντός 16 ωρών ή λίγο περισσότερο εάν είναι συσκευασμένο σε πάγο.