Τι είναι ο μπλοκ κάτω γνάθου;

Ο αποκλεισμός της κάτω γνάθου είναι μια οδοντιατρική τεχνική αποκλεισμού νεύρων κατά την οποία η αναισθησία εγχέεται σε μία από τις θέσεις του κλάδου του κάτω νεύρου. Αυτή η διαδικασία μουδιάζει τα ευαίσθητα νεύρα στα κάτω ούλα και τη γνάθο και επάνω στην πλευρά του προσώπου κατά μήκος του μασητήρα μυ του κρανίου. Η τεχνική του αποκλεισμού της κάτω γνάθου είναι μια από τις πιο κοινές τεχνικές οδοντιατρικού αποκλεισμού μεγάλων νεύρων. Μαζί με την καθιερωμένη τεχνική, κατά την οποία η αναισθησία εγχέεται στον μαλακό εσωτερικό ιστό του μάγουλου, έχουν αναπτυχθεί και άλλοι, πιο αποτελεσματικοί και συγκεκριμένοι μπλοκ της κάτω γνάθου. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν την τεχνική Gow-Gates, την τεχνική του κλειστού στόματος Akinosi και τους διανοητικούς νευρικούς αποκλεισμούς.

Ο όρος «γνάθιος» αναφέρεται στην κάτω γνάθο, το τμήμα του κρανίου που αποτελεί την κάτω γνάθο ή το οστό της γνάθου. Δύο κύριες ρίζες βρίσκονται μέσα στην κάτω γνάθο, μια μεγάλη αισθητήρια ρίζα και μια μικρότερη κινητική ρίζα. Συστάδες ριζών διακλαδίζονται από τις κύριες ρίζες, συμπεριλαμβανομένων των παρειακών, νοητικών, γλωσσικών και κατώτερων κυψελιδικών νεύρων. Ο τύπος και η τεχνική του αποκλεισμού της κάτω γνάθου που δίνεται στον ασθενή εξαρτάται από την οδοντιατρική επέμβαση, τη θέση της επέμβασης μέσα στη γνάθο και την ευαισθησία του ασθενούς.

Η τεχνική Gow-Gates αναπτύχθηκε από έναν Αυστραλό οδοντίατρο στα μέσα της δεκαετίας του 1970. Σε αυτή την τεχνική, η βελόνα διέρχεται από λιγότερους μυϊκούς υποδοχείς και λιγότερους υποδοχείς νεύρων σε σχέση με τον τυπικό αποκλεισμό της κάτω γνάθου, γεγονός που προκαλεί λιγότερη ενόχληση και πόνο κατά την ένεση. Το αποτέλεσμα της αναισθησίας διαρκεί επίσης περισσότερο και η τεχνική περιορίζει τις ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός, επειδή το Gow-Gates κατανέμεται σε μια περιοχή της γνάθου που είναι λιγότερο αγγειωμένη. Επιπλέον, ο μπλοκ κάτω γνάθου Gow-Gates μουδιάζει τον κύριο νευρικό κορμό που συνδέει τους κλάδους του γλωσσικού, του παρειακού και του φατνιακού νεύρου. Με μία ένεση, αυτό το νευρικό μπλοκ αναισθητοποιεί τα δόντια της κάτω γνάθου στη μέση γραμμή, το κάτω στόμα και τη γλώσσα στη μέση γραμμή, το γλωσσικό οστό και τους ιστούς, το στοματικό οστό και τους ιστούς και το σώμα της κάτω γνάθου.

Ο μπλοκ κάτω γνάθου με κλειστό στόμα Akinosi είναι χρήσιμος για ασθενείς των οποίων το άνοιγμα της γνάθου είναι περιορισμένο λόγω μόλυνσης ή τραύματος. Αυτό το νευρικό μπλοκ μουδιάζει τα δόντια της κάτω γνάθου στη μέση γραμμή, το παρειακό και το γλωσσικό οστό και τους ιστούς, το κάτω στόμα και τη γλώσσα στη μέση γραμμή, το σώμα της κάτω γνάθου και μέρος της ράχης. Ο ασθενής πρέπει να κάθεται όρθιος για να επιτρέψει τη διάχυση της αναισθησίας. Αφού μουδιάσει, τα κινητικά νεύρα στη γνάθο χαλαρώνουν, επιτρέποντας στον ασθενή να ανοίξει ελεύθερα τη γνάθο του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστεί επιπλέον ένεση με την τεχνική Gow-Gates.

Ο μπλοκ της κάτω γνάθου νοητικού νεύρου δεν μουδιάζει τα δόντια αλλά μουδιάζει τους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν το τρήμα. Αυτός ο νευρικός αποκλεισμός εφαρμόζεται για βιοψία ή αφαίρεση ιστού με χειρουργικά εργαλεία. Ένας διακοπτικός νευρικός αποκλεισμός μουδιάζει τα δόντια της κάτω γνάθου από την πρόσθια προς τη μέση γραμμή. Άλλες τεχνικές αποκλεισμού της κάτω γνάθου, όπως η τεχνική του περιοδοντικού συνδέσμου, εφαρμόζονται σε συγκεκριμένα δόντια στην κάτω γνάθο χωρίς να εμπλέκονται η γλώσσα, το χείλος ή τα γύρω δόντια και ιστοί.