Ο διαμηριαίος ακρωτηριασμός είναι ένας ακρωτηριασμός κάτω άκρου που γίνεται με την κοπή του μηριαίου οστού, του μεγάλου οστού στο άνω πόδι. Είναι επίσης γνωστός ως ακρωτηριασμός πάνω από το γόνατο και το ακριβές ύψος του ακρωτηριασμού ποικίλλει, ανάλογα με την περίπτωση. Όταν προετοιμάζεται για έναν διαμηριαίο ακρωτηριασμό, ο γιατρός χρειάζεται λίγο χρόνο για να προγραμματίσει εκ των προτέρων, επιλέγοντας τη βέλτιστη θέση για τη μελλοντική ικανότητα του ασθενούς να ισορροπεί και να χρησιμοποιεί μια πρόθεση χωρίς να διακυβεύεται η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης. Αυτός ο ακρωτηριασμός είναι δύσκολο να προσαρμοστεί, καθώς η απώλεια της άρθρωσης του γόνατος καθιστά πιο δύσκολο να μάθει κανείς να περπατά ξανά και η εμπειρία μπορεί να είναι συναισθηματικά τραυματική.
Ο ακρωτηριασμός συνιστάται όταν άλλες προσεγγίσεις στη θεραπεία μιας πάθησης που περιλαμβάνει το πόδι δεν ήταν επιτυχείς. Μερικοί πιθανοί λόγοι για να χρειαστείτε ακρωτηριασμό περιλαμβάνουν σοβαρό τραύμα, μόλυνση και αγγειακή νόσο. Εάν ενδείκνυται διαμηριαίος ακρωτηριασμός, συνήθως θα πραγματοποιηθεί μια συνάντηση με τον ασθενή πρώτα, εάν είναι δυνατόν, για να μιλήσουμε για τη διαδικασία και να δώσουμε στον ασθενή κάποιες πληροφορίες σχετικά με την ανάρρωση. Στο χειρουργείο, ο ακρωτηριασμός χαρτογραφείται προσεκτικά, με τον χειρουργό να σχεδιάζει και να κόβει δερματικά πτερύγια για να καλύψει το κολόβωμα προτού τεμαχίσει προσεκτικά τις δομές στο πόδι. Η χειρουργική περιοχή κλείνει και ο ασθενής μεταφέρεται στην ανάρρωση.
Τα επίπεδα πόνου είναι συχνά πολύ υψηλά μετά από διαμηριαίο ακρωτηριασμό. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να βιώσουν ένα φαινόμενο γνωστό ως πόνος στα άκρα, όπου τα νεύρα στέλνουν σήματα από το άκρο σαν να είναι ακόμα εκεί. Η ανάρρωση περιλαμβάνει τακτική αλλαγή επιδέσμων και επιθεώρηση του σημείου, με τον ασθενή να χρησιμοποιεί αρχικά αναπηρικά καροτσάκια και πατερίτσες για κινητικότητα. Όταν η περιοχή επουλωθεί, μπορεί να ξεκινήσει η τοποθέτηση μιας πρόσθεσης και ο ασθενής μπορεί να διδαχθεί πώς να περπατά ξανά.
Μελέτες σε άτομα με διαμηριαίους ακρωτηριασμούς έδειξαν ότι επενδύουν περισσότερη ενέργεια στο περπάτημα από άτομα με ακρωτηριασμούς κάτω από το γόνατο και άτομα με άθικτα και τα δύο πόδια. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία εμφάνιση κόπωσης καθώς ο ασθενής μαθαίνει να περπατά και προσαρμόζει τις συνήθειές του για να προσαρμοστεί στην απώλεια άκρου. Στην περίπτωση των διπλών ακρωτηριασμένων, η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να είναι μεγάλη, εφόσον ο ασθενής αναπτύξει προσαρμογές και νέες δεξιότητες ζωής.
Ιστορικά, ο ακρωτηριασμός έχει θεωρηθεί ως αποτυχία της θεραπείας από τους γιατρούς. Οι ακρωτηριασμένοι και ορισμένα μέλη της ιατρικής κοινότητας έχουν απωθήσει αυτή τη στάση, υποδηλώνοντας ότι μπορεί να είναι επιβλαβής για την ψυχική υγεία τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους γιατρούς. Αυτοί οι άνθρωποι υποστηρίζουν ότι ο διαμηριαίος ακρωτηριασμός δεν είναι αποτυχία της θεραπείας, αλλά μια πολύ νόμιμη και κατάλληλη θεραπευτική επιλογή για ορισμένα είδη ιατρικών καταστάσεων. Η αφαίρεση ενός άρρωστου μέλους μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να απολαύσουν μια μακρά, υγιή ζωή χωρίς πόνο και επιπλοκές.