Ένας ενεργοποιητής ιστικού πλασμινογόνου είναι ένα φάρμακο έκτακτης ανάγκης που χορηγείται σε ασθενείς που έχουν συμπτώματα ενεργού εγκεφαλικού ή καρδιακής προσβολής. Λειτουργεί διαλύοντας τους θρόμβους αίματος και αραιώνοντας το αίμα, το οποίο αποκαθιστά την κυκλοφορία στον εγκέφαλο και διευκολύνει την καρδιά να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Οι γιατροί είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν παρέχουν φάρμακα που ενεργοποιούν ενδοφλέβιο πλασμινογόνο ιστού για την αποφυγή δυνητικά θανατηφόρων επιπλοκών όπως εγκεφαλικές αιμορραγίες. Όταν το φάρμακο χορηγείται με τα πρώτα σημάδια μιας κατάστασης που σχετίζεται με την πήξη, είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικό στην επίλυση προβλημάτων προτού προκαλέσουν μόνιμη ή απειλητική για τη ζωή βλάβη.
Τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα παράγουν φυσικά έναν τύπο πρωτεΐνης ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού που βοηθά στην επίλυση και την πρόληψη θρόμβων αίματος. Σε περίπτωση εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου, ωστόσο, δεν υπάρχουν αρκετές φυσικές πρωτεΐνες για να διαλύσουν έναν κύριο θρόμβο. Τα φάρμακα ενεργοποίησης πλασμινογόνου συνθετικού ιστού παρέχουν μια τεράστια ώθηση στη φυσική παροχή για την άμεση διάσπαση των θρόμβων και την αποκατάσταση της ροής του αίματος.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό νέο οξυγονωμένο αίμα. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ισχαιμικά εγκεφαλικά, που προκαλούνται από θρόμβους αίματος στις αρτηρίες μεταξύ του εγκεφάλου και της καρδιάς. Είναι επίσης πιθανό να έχετε ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκύπτει από ένα σπασμένο, διαρρέον αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο. Η χρήση ενεργοποιητή ιστικού πλασμινογόνου ενδείκνυται μόνο όταν οι γιατροί είναι βέβαιοι ότι ένας ασθενής υποφέρει από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Δεδομένου ότι το αίμα είναι αραιωμένο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει το πρόβλημα, καθώς αυξάνει την ποσότητα αίματος που χάνεται μέσω του σπασμένου αγγείου.
Πριν από τη χορήγηση ενός ενεργοποιητή ιστικού πλασμινογόνου, ένας γιατρός ελέγχει προσεκτικά τα ζωτικά σημεία, εξετάζει το ιατρικό ιστορικό ενός ασθενούς και κάνει μια σειρά διαγνωστικών σαρώσεων εγκεφάλου. Οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται για να βεβαιωθείτε ότι τα συμπτώματα προκαλούνται από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν θρόμβους αίματος, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μέσω μιας φλέβας στο χέρι ή το πόδι. Σε περίπτωση προχωρημένου εγκεφαλικού επεισοδίου που γίνεται απειλητικό για τη ζωή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθετήρας για την έγχυση του φαρμάκου απευθείας στην θρομβωμένη αρτηρία.
Εντός των πρώτων τριών ωρών από την καρδιακή προσβολή, ο ασθενής μπορεί να λάβει ενεργοποιητές ιστικού πλασμινογόνου για να μειώσει τις πιθανότητες επικείμενου εγκεφαλικού επεισοδίου. Η διάσπαση των θρόμβων μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται βοηθά στην πρόληψη της εμπλοκής του εγκεφάλου και στον περιορισμό της βλάβης στον καρδιακό μυϊκό ιστό. Όπως και με τα θύματα εγκεφαλικού επεισοδίου, οι ασθενείς με έμφραγμα ελέγχονται διεξοδικά πριν λάβουν το φάρμακο για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών.