Τι είναι ο Scapholunate Ligament;

Βρίσκεται στους καρπούς και ονομάστηκε για τα οστά που βοηθά στη σταθεροποίηση, ο σκαφοειδής σύνδεσμος συγκρατεί τα σκαφοειδή οστά και τα σεληνιακά οστά, τα οποία είναι τα δύο κάτω οστά στον καρπό που βρίσκονται δίπλα στην ακτίνα και την ωλένη, τα οστά του αντιβραχίου. Αυτά τα δύο οστά του καρπού είναι γνωστά ως εγγύς καρπιαία σειρά. Το σκαφοειδές οστό βρίσκεται στην αντίχειρα του καρπού και το σεληνιακό οστό, το οποίο έχει ελαφρώς μισοφέγγαρο ή σελήνη, βρίσκεται δίπλα του στην πλευρά του μικρού δακτύλου. Μια κύρια λειτουργία του σκαφονικού συνδέσμου είναι η σταθεροποίηση αυτών των οστών, κρατώντας τα στη θέση τους για να επιτρέψουν την παλαμική περιστροφή και άλλες πολύπλοκες κινήσεις του καρπού. Αποτελείται από τρία μέρη – το ραχιαίο, το παλαμιαίο και το εγγύς – με το ισχυρότερο από αυτά να είναι η ραχιαία περιοχή.

Μία μορφή τραυματισμού στον καρπό είναι μια καταπόνηση, ρήξη ή ρήξη του νωτιαίου συνδέσμου, που συνήθως συμβαίνει όταν ο ασθενής πέσει σε ένα τεντωμένο χέρι, ασκώντας μεγάλη δύναμη και πίεση σε αυτόν τον σημαντικό σύνδεσμο καρπού. Η ρήξη του αποκολλημένου συνδέσμου μπορεί να επιτρέψει στα οστά να μετακινηθούν εκτός θέσης, με αποτέλεσμα τη μακροχρόνια φθορά στα άλλα οστά του καρπού, η οποία οδηγεί σε μακροχρόνιο πόνο στον καρπό. Αυτό είναι γνωστό ως scapholunate αστάθεια επειδή τα σκαφοειδή και σεληνιακά οστά δεν είναι πλέον σταθερά στον καρπό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αστάθεια των σκαφλόνων συνδέσμων μπορεί να φανεί εύκολα στις ακτίνες Χ επειδή τα οστά μετακινούνται σημαντικά εκτός τόπου, αλλά σε άλλες περιπτώσεις, τα οστά δεν κινούνται τόσο δραματικά και η αστάθεια είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα οστά παραμένουν κοντά στην αρχική, κανονική τους ευθυγράμμιση.

Η έγκαιρη ανακάλυψη βλάβης στον σφιγκώδη σύνδεσμο είναι σημαντική για την επιτυχή θεραπεία, είτε πρόκειται για απλή παρατήρηση του καρπού για κάποιο χρονικό διάστημα είτε για συνέχιση πιο επεμβατικής θεραπείας, όπως χειρουργική επέμβαση. Ορισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο ή ευαισθησία στον καρπό, αδυναμία στον καρπό ή ήχο κρότου στα οστά του καρπού. Εάν η ρήξη του σφιγκωνικού συνδέσμου αντιμετωπιστεί αρκετά νωρίς, μπορεί να επουλωθεί, αν και η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα των διαφόρων θεραπειών δεν είναι εγγυημένη και συχνά οδηγεί σε μειωμένη ευκαμψία του καρπού. Διαφορετικές χειρουργικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν την ανακατασκευή του συνδέσμου από τον παρακείμενο ιστό από τον παρακείμενο ιστό και τη συγκόλληση των δύο οστών μεταξύ τους ενώ ο σύνδεσμος επουλώνεται. Ωστόσο, εάν ο τραυματισμός αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι ενδεχόμενες λύσεις ενδέχεται να απαιτούν συγχώνευση των μικρών οστών του καρπού για να αποφευχθεί η συνεχής τριβή μεταξύ τους και ακόμη πιο σοβαρή επίδραση στη συνολική ευελιξία του καρπού.