Τι είναι ο στεφανιακός σύνδεσμος;

Ο στεφανιαίος σύνδεσμος είναι ένα στρώμα συνδετικού ιστού που προσκολλάται στο ήπαρ. Είναι παραφυάδα του περιτοναίου, της μεμβράνης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα που φιλοξενεί το περιεχόμενό του, το οποίο περιλαμβάνει όχι μόνο το συκώτι αλλά τον κάτω οισοφάγο, το στομάχι, τη χοληδόχο κύστη, τη σπλήνα και τα έντερα. Έτσι ώστε αυτά τα όργανα να μην επιπλέουν απλώς μέσα στο περιτόναιο, ο συνδετικός ιστός ουσιαστικά τα αλυσοδένει σε αυτή τη μεμβράνη. Ο στεφανιαίος σύνδεσμος, συγκεκριμένα, συνδέει το ήπαρ με την κάτω πλευρά του διαφράγματος κατά μήκος της οροφής της κοιλιακής κοιλότητας.

Εάν το περιτόναιο ανοίξει μέσω της κοιλιάς για να εκθέσει το περιεχόμενό του, το συκώτι θα ήταν ορατό ως το κορυφαίο από αυτά τα όργανα, καλύπτοντας εν μέρει τη δεξιά πλευρά του στομάχου. Ακριβώς από πάνω του βρίσκεται το διάφραγμα, το στρογγυλεμένο στρώμα μυός που εκτείνεται στην κάτω πλευρά του πλευρικού θώρακα και σχηματίζει το ανώτατο όριο της κοιλιακής κοιλότητας. Το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας του ήπατος που βρίσκεται δίπλα στο διάφραγμα, που ονομάζεται διαφραγματική επιφάνεια, δεν βρίσκεται σε άμεση επαφή με το διάφραγμα. Αντ ‘αυτού, μια παραφυάδα του περιτοναίου γνωστή ως αντανάκλαση γεμίζει το χώρο μεταξύ των δύο. Αυτός είναι ο στεφανιαίος σύνδεσμος και είναι ένας από τους πολλούς τέτοιους αντανακλάσεις που συνδέουν το ήπαρ με το διάφραγμα.

Υπάρχουν δύο τμήματα του στεφανιαίου συνδέσμου, γνωστά ως ανώτερα και κατώτερα στρώματα. Το ανώτερο ή ανώτερο στρώμα διεισδύει στο χώρο μεταξύ του ήπατος και του διαφράγματος από μπροστά και καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος της διαφραγματικής επιφάνειας του ήπατος, η οποία είναι κυρτή σε σχέση με το κοίλο σχήμα του διαφράγματος. Πλησιάζει από κάτω και πίσω είναι το κατώτερο στρώμα, μια άλλη αντανάκλαση που προβάλλεται από ένα τμήμα δύο επιπέδων του περιτοναίου που ονομάζεται μικρότερο ομέντιο και γεμίζει το χώρο μεταξύ του πίσω μέρους του ήπατος και του διαφράγματος.

Μια μικρή επιφάνεια στην επάνω πίσω όψη του ήπατος μεταξύ του ανώτερου στρώματος του στεφανιαίου συνδέσμου πάνω και του κάτω στρώματος πίσω δεν καλύπτεται από καμία περιτοναϊκή μεμβράνη. Επομένως, το συκώτι εφάπτεται απευθείας στο διάφραγμα εδώ, κατά μήκος μιας επιφάνειας γνωστής ως γυμνή περιοχή του ήπατος. Όπου τα δύο στρώματα του στεφανιαίου συνδέσμου ενώνονται εκατέρωθεν της γυμνής περιοχής, σχηματίζουν τον δεξιό και τον αριστερό τριγωνικό σύνδεσμο. Στο μπροστινό μέρος των τριγωνικών συνδέσμων, όπου το ανώτερο στρώμα του στεφανιαίου συνδέσμου τελειώνει κοντά στο μπροστινό όριο του διαφράγματος, είναι μια άλλη περιτοναϊκή αντανάκλαση: ο γερακοειδής σύνδεσμος. Μαζί, αυτές οι αντανακλάσεις του περιτοναίου κρατούν το ήπαρ στη θέση του στην περιτοναϊκή κοιλότητα.