Ένας πληροφοριοδότης της Medicare είναι ένα άτομο που αναφέρει απάτη της Medicare. Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό επίδομα υγειονομικής περίθαλψης που διατίθεται σε ηλικιωμένους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η απάτη του Medicare συμβαίνει όταν τα ιατρικά ιδρύματα και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εισπράττουν αποζημίωση για υπηρεσίες και ιατρική περίθαλψη με απάτη, συμπεριλαμβανομένης της διπλής χρέωσης, της ψευδούς κωδικοποίησης και της σκόπιμης χρέωσης για υπηρεσίες που δεν έλαβαν οι ασθενείς. Οι ασθενείς και οι εργοδότες είναι συχνά πληροφοριοδότες και υπάρχουν νόμοι για τους πληροφοριοδότες που τους προστατεύουν και ενθαρρύνουν το κοινό να προωθήσει τη γνώση των επιχειρήσεων και άλλων που εξαπατούν την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Ένας δικηγόρος πληροφοριοδότης της Medicare εκπροσωπεί έναν πληροφοριοδότη σε υποθέσεις απάτης της Medicare, οι οποίες αναφέρονται ως αγωγές qui tam.
Το Medicare χρηματοδοτείται από τους φορολογούμενους και η απάτη που δεν εκτίθεται συχνά κοστίζει στους φορολογούμενους δισεκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο. Ορισμένοι πάροχοι ιατρικών υπηρεσιών εξαπατούν τη Medicare επειδή τους είναι εγγυημένη η αποζημίωση και η ταμειακή ροή. Για παράδειγμα, ξενώνες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν συλληφθεί να υποβάλλουν αξιώσεις Medicare για ασθενείς που δεν δικαιούνταν να λάβουν επιδόματα ως μέσο απόκτησης μετρητών για τη χρηματοδότηση των λειτουργιών των ξενώνων. Αυτές οι επιχειρήσεις συχνά εξαπατούν τη Medicare επειδή οι ηλικιωμένοι μπορεί να μην είναι σε θέση να αντέξουν οικονομικά τις υπηρεσίες τους διαφορετικά. Οι πληροφοριοδότες της Medicare που εργάζονται για αυτές τις εταιρείες συχνά αντιλαμβάνονται την απάτη και την αναφέρουν και συμμετέχουν στην κυβέρνηση σε αγωγές καταγγελιών.
Σύμφωνα με τους ομοσπονδιακούς νόμους, ένα άτομο που εμπλέκεται στην αναφορά απάτης δικαιούται επιβράβευση πληροφοριοδότη εάν η κυβέρνηση είναι σε θέση να ανακτήσει τα έσοδα από μια αγωγή ή εάν το άτομο υποβάλει αγωγή. Ο νόμος περί ψευδών αξιώσεων περιγράφει τις διαθέσιμες ανταμοιβές και διευκρινίζει ότι ο καταγγέλλων πρέπει να είναι η αρχική πηγή που οδηγεί σε μια επιτυχημένη αγωγή που αποκαλύπτει την απάτη. Η κυβέρνηση μπορεί να αποφασίσει ή όχι να προχωρήσει σε νομικές ενέργειες. Εάν συμβεί αυτό, ο πληροφοριοδότης είναι συχνά σε θέση να λάβει μεταξύ 10 και 25 τοις εκατό των εσόδων που απονέμονται στην κυβέρνηση. Ο πληροφοριοδότης της Medicare μπορεί να ασκήσει αγωγή για λογαριασμό της κυβέρνησης και μπορεί συχνά να ανακτήσει το 25 έως 30 τοις εκατό αυτού που το αστικό δικαστήριο κρίνει ότι είναι εύλογο για αποζημίωση. Τα ποσοστά αφορούν επίσης σε οποιαδήποτε διευθέτηση έχει επιτευχθεί πριν από την ολοκλήρωση της δίκης.
Ο νόμος περί ψευδών αξιώσεων παρέχει επίσης προστασία στους πληροφοριοδότες έναντι αντιποίνων από εκείνους που εξαπατούν τη Medicare. Για παράδειγμα, οι εργοδότες θα είναι υπόχρεοι να αποζημιώσουν τον πληροφοριοδότη της Medicare εάν υποβιβαστεί, απολυθεί ή ανασταλεί ως αποτέλεσμα της αναφοράς της απάτης. Ο εργοδότης θα έπρεπε να πληρώσει διπλάσια από την καθυστερημένη αμοιβή που κέρδισε ο εργαζόμενος, καθώς και ειδικές αποζημιώσεις.