Τι είναι ο Υπογοναδοτροπικός Υπογοναδισμός;

Ο υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός απουσιάζει ή είναι μειωμένη λειτουργία της γονάδας, του οργάνου που είναι υπεύθυνο για τη δημιουργία των κυττάρων απαραίτητα για την αναπαραγωγή. Για τους άνδρες, οι γονάδες είναι οι όρχεις, ενώ για τις γυναίκες οι γονάδες είναι οι ωοθήκες. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε έλλειψη σεξουαλικής ανάπτυξης ή ωριμότητας. Ο υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός αναφέρεται επίσης ως ανεπάρκεια γοναδοτροπίνης, σύνδρομο Kallmann και δευτεροπαθής υπογοναδισμός.

Ένας από τους εναλλακτικούς όρους αυτής της κατάστασης, ο δευτερογενής υπογοναδισμός, χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον τρόπο της αιτίας, που υποδηλώνει ότι η δυσλειτουργία βρίσκεται έξω από τη γονάδα. Συγκεκριμένα, το ελάττωμα έγκειται στον υποθάλαμο στον εγκέφαλο, ή στην υπόφυση που προεξέχει από κάτω του. Η ανεπάρκεια γοναδοτροπίνης είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την απουσία ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH). Ο υποθάλαμος χρησιμοποιεί το GnRH για να διεγείρει την υπόφυση να απελευθερώσει την ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH) και την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH). Αυτές οι ορμόνες είναι καθοριστικές για την ενεργοποίηση της σεξουαλικής ανάπτυξης κατά την εφηβεία.

Ο όρος σύνδρομο Kallmann χρησιμοποιείται ειδικά σε περιπτώσεις όπου το ελάττωμα έγκειται στον υποθάλαμο. Θεωρείται επίσης ως μια μορφή υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού που κληρονομείται. Το σύνδρομο Kallmann πήρε το όνομά του από έναν γερμανοαμερικανό γενετιστή που ονομάζεται Franz Josef Kallmann, ο οποίος περιέγραψε για πρώτη φορά την ιατρική κατάσταση το 1944.

Το πιο εμφανές σύμπτωμα του υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού είναι η έλλειψη χαρακτηριστικών ωριμότητας όπως τρίχες στην ηβική περιοχή και στις μασχάλες. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν υπανάπτυκτους όρχεις και, σε ορισμένες περιπτώσεις, καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη. Το σύνδρομο Kallmann σχετίζεται ιδιαίτερα με την απώλεια όσφρησης.

Οι γιατροί μπορούν συνήθως να κάνουν μια ποικιλία σχετικών εξετάσεων για να προσδιορίσουν την παρουσία υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού. Μπορούν να κάνουν εξετάσεις αίματος για να μάθουν τα επίπεδα ορμονών του σώματος. Επίσης, μπορούν να μετρήσουν την απόκριση LH στο GnRH που παράγεται από τον υποθάλαμο ή να κάνουν μαγνητική τομογραφία (MRI) του εγκεφάλου.

Για τους άνδρες, η θεραπεία του υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού συνήθως περιλαμβάνει ενέσεις τεστοστερόνης, δερματικά επιθέματα ή τζελ. Για τις γυναίκες, συνήθως συνταγογραφούνται χάπια οιστρογόνων ή προγεστερόνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να κάνουν ένεση GnRH. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν κάποιες επιπλοκές που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα των θεραπειών, όπως η υπογονιμότητα και η αναβολή της εφηβείας.
Η πρόληψη του υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού εξαρτάται από το τι τον προκαλεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πάθηση είναι κληρονομική, επομένως οι άνθρωποι που ανησυχούν για την ανάπτυξή της μπορούν να εξερευνήσουν το γενετικό τους ιστορικό με τους γιατρούς τους. Επίσης, ισχυρά χτυπήματα στο κεφάλι μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την υπόφυση, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα εμφάνισης υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού. Τα παιδιά που δεν έχουν ακόμη φθάσει στην εφηβεία όταν θα έπρεπε ήδη, ενθαρρύνονται έντονα να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.