Οι επιδιδυμικές κύστεις είναι όγκοι γεμάτοι με υγρό που εμφανίζονται κατά μήκος της επιδιδυμίδας, του σωλήνα που μεταφέρει το σπέρμα από τον όρχι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια κύστη αναπτύσσεται στην κεφαλή της επιδιδυμίδας ακριβώς πάνω από τον όρχι. Οι επιδιδυμικές κύστεις είναι συνήθως καλοήθεις, μικρές και ανώδυνες και δεν απαιτούν ιατρική θεραπεία. Μια βλάβη που μεγαλώνει πολύ, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση και αμηχανία καθώς το όσχεο διογκώνεται. Οι μεγάλες κύστεις μπορούν να αφαιρεθούν με αρκετά απλές χειρουργικές διαδικασίες.
Οι κύστεις αυτές που ονομάζονται επίσης σπερματοκήλες αναπτύσσονται όταν το σπέρμα και άλλα υγρά αρχίζουν να συσσωρεύονται στην κεφαλή της επιδιδυμίδας. Οι περισσότερες κύστεις δεν έχουν ξεκάθαρη υποκείμενη αιτία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις προηγείται μια μόλυνση που ονομάζεται επιδιδυμίτιδα ή ένας τραυματισμός στη βουβωνική χώρα. Οι σπερματοκήλες είναι συνήθως πολύ μικρές, λιγότερο από 0.5 ίντσες (περίπου 1.25 εκατοστά) σε διάμετρο. Μπορεί να μην είναι καν αισθητές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οι κύστεις που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να γίνουν 2 ίντσες (περίπου 5 εκατοστά) ή μεγαλύτερες.
Οι μικρές κύστεις συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει ένα μικρό, μαλακό εξόγκωμα στην κορυφή ενός από τους όρχεις του. Οι μεγαλύτερες επιδιδυμικές κύστεις μπορεί να οδηγήσουν σε πρήξιμο του οσχέου, ευαισθησία, πόνους και ερυθρότητα. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας ή πίεσης στη βάση του πέους και η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να είναι άβολη. Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε έναν γιατρό κάθε φορά που ανακαλύπτεται ένα ασυνήθιστο εξόγκωμα στο όσχεο για να διασφαλίσετε τη σωστή διάγνωση.
Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει μια επιδιδυμική κύστη με μια απλή φυσική εξέταση. Μπορεί να αισθανθεί το όσχεο για να προσδιορίσει το ακριβές μέγεθος και τη θέση του εξογκώματος. Ένα φως πέφτει μέσω του οσχέου για να επιβεβαιώσει ότι η μάζα είναι γεμάτη με υγρό και δεν αποτελείται από σκληρότερο ιστό. Εάν το φως δεν μπορεί να φανεί μέσα από το εξόγκωμα, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου των όρχεων ή άλλης πιο σοβαρής πάθησης.
Οι περισσότερες ασυμπτωματικές επιδιδυμικές κύστεις δεν χρειάζονται θεραπεία. Συχνά παραμένουν πολύ μικρά ή εξαφανίζονται αυθόρμητα κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων ή μηνών. Εάν μια σπερματοκήλη προκαλεί πόνο και οίδημα, ένας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τις χειρουργικές επιλογές θεραπείας. Η πιο κοινή διαδικασία για την αφαίρεση μιας συμπτωματικής κύστης ονομάζεται σπερματοκελεκτομή.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το όσχεο ανοίγει και η κύστη κόβεται προσεκτικά από την επιδιδυμίδα. Στη συνέχεια ο σωλήνας συρράπτεται και υποβάλλεται σε θεραπεία με αντιβιοτικά για να αποφευχθεί η μόλυνση. Οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε σπερματοκελεκτομή είναι σε θέση να αναρρώσουν πλήρως σε περίπου ένα μήνα. Είναι πιθανό να επανέλθουν οι κύστεις ή να αναπτυχθούν άλλα προβλήματα στους όρχεις μετά την επέμβαση, επομένως οι ασθενείς ενθαρρύνονται να εξετάζουν τακτικά τον εαυτό τους και να προγραμματίζουν ετήσια ραντεβού με γιατρούς για να διασφαλίσουν την αναπαραγωγική υγεία.