Οι κούκλες σύνθεσης άρχισαν να αντικαθιστούν τις κούκλες από πορσελάνη και μπισκότα στην αμερικανική αγορά στις αρχές του 20ου αιώνα. Αυτή η μετάβαση έγινε λόγω δύο διαφορετικών παραγόντων. Πρώτον, λόγω του Α’ Παγκοσμίου Πολέμου, οι Αμερικανοί σταμάτησαν να αγοράζουν εισαγόμενες γερμανικές κούκλες, κάτι που επέτρεψε σε κούκλες από άλλα μέρη να κάνουν την είσοδό τους. Δεύτερον, αυτός ο τύπος κούκλας έγινε προτιμότερος επειδή ήταν πολύ λιγότερο ακριβοί και πολύ λιγότερο πιθανό να σπάσουν από τις κούκλες με μπισκότα.
Λόγω αυτών των παραγόντων, οι κούκλες σύνθεσης έγιναν πολύ δημοφιλείς στην Αμερική από τη δεκαετία του 1920. Στα τέλη της δεκαετίας του 1940, η ανάπτυξη του σκληρού πλαστικού ως υλικό κατασκευής κούκλας άρχισε να καταργεί σταδιακά το υλικό. Το σκληρό πλαστικό ώθησε τελικά τη σύνθεση από την αγορά τη δεκαετία του 1950, απλώς και μόνο επειδή το σκληρό πλαστικό ήταν ακόμα πιο ανθεκτικό.
Οι κούκλες σύνθεσης κατασκευάζονταν από ένα μείγμα ξυλοπολτού και κόλλας, το οποίο σχηματίστηκε με καλούπια και αφέθηκε να σκληρύνει. Στη συνέχεια οι κούκλες βάφτηκαν με ένα παχύ στρώμα χρώματος σάρκας. Πάνω από το χρώμα της σάρκας ήταν ζωγραφισμένα χαρακτηριστικά, όπως τα φρύδια, οι βλεφαρίδες και τα χείλη, και το ρουζ στα μάγουλα, το πίσω μέρος των χεριών, οι αγκώνες και τα γόνατα. Πάνω από αυτό βάφτηκε ένα στρώμα στεγανωτικού ή βερνικιού για να προστατεύσει τα χαρακτηριστικά και να σφραγίσει τη σύνθεση.
Πολύ πιο ανθεκτικές από τους προκατόχους τους, οι κούκλες σύνθεσης θα μπορούσαν να αντέξουν πολύ περισσότερα παιχνίδια. Μερικές φορές είχαν καλουπωμένα μαλλιά, πράγμα που σήμαινε ότι το καλούπι της κεφαλής ήταν απλά διαμορφωμένο και βαμμένο ώστε να μοιάζει με μαλλιά. άλλοι είχαν κολλημένες περούκες από μοχέρ. Οι κούκλες ήταν ντυμένες με κομψά ρούχα που συχνά έδειχναν εντυπωσιακό βαθμό λεπτομέρειας. Τα περισσότερα δημιουργήθηκαν στην εικόνα μωρών ή μικρών παιδιών. Ορισμένοι χαρακτήρες του παραμυθιού, όπως η Scarlett O’Hara και οι χαρακτήρες της Little Women της Louisa May Alcott, πουλήθηκαν επίσης και οι κούκλες της Shirley Temple ήταν ιδιαίτερα δημοφιλείς.
Αν και οι κούκλες σύνθεσης δεν είναι τόσο εύθραυστες όσο οι κούκλες, εξακολουθούν να δείχνουν ηλικία και φθορά. Τείνουν να ραγίζουν ή να σπάνε με την υπερβολική χρήση. Επίσης, με την πάροδο του χρόνου και υπό μεταβαλλόμενες συνθήκες, όπως η υγρασία και η θερμοκρασία, το εξωτερικό στρώμα της βαφής μπορεί να αναπτύξει λεπτές επιφανειακές ρωγμές, που ονομάζονται τρέλα. Η τρέλα μπορεί να συμβεί μόνο σε ορισμένες περιοχές ή μπορεί να εξαπλωθεί σε κάθε μέρος του σώματος της κούκλας. Σε ακραίες περιπτώσεις, το χρώμα μπορεί να ξεφλουδίσει, αποκαλύπτοντας τη σύνθεση από κάτω.
Λόγω της ευπάθειας των υλικών, οι κούκλες σύνθεσης απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα για να διατηρήσουν την ομορφιά τους. Αυτές οι κούκλες δεν πρέπει ποτέ να φυλάσσονται σε μέρος που υποφέρει από ακραίες θερμοκρασίες ή υπάρχει κίνδυνος πλημμύρας. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί μέριμνα για τη συσκευασία τους με χαρτομάντηλο. Δεν πρέπει ποτέ να εγκλωβίζονται σε πλαστικό, καθώς η αδυναμία του πλαστικού να αναπνέει θα έχει ως αποτέλεσμα τη συγκράτηση της υγρασίας και πιθανώς την καταστροφή ή τη σήψη της μούχλας.