Οι μεταλλικές οδοντοστοιχίες συνήθως έχουν μόνο μεταλλική βάση ή έχουν μεταλλικό σκελετό και τα ψεύτικα δόντια είναι κατασκευασμένα από άλλα υλικά. Αυτά τα πλαίσια συνήθως χυτεύονται από χρώμιο κοβάλτιο και μπορεί να έχουν μεγαλύτερη διάρκεια ζωής από τις εξ ολοκλήρου πλαστικές οδοντοστοιχίες. Η χρήση αυτών των οδοντοστοιχιών έχει καταγραφεί ως μία από τις παλαιότερες μορφές οδοντιατρικής και ο Paul Revere, ένας αργυροχόος από τη Βοστώνη, χρησιμοποιούσε για να δημιουργήσει οδοντοστοιχίες από σφυρήλατο ασήμι στα τέλη του 18ου αιώνα. Η οδοντιατρική με βάση το μέταλλο έχει εξελιχθεί από τότε και υπάρχουν πολλές νέες επεμβάσεις που ενσωματώνουν μεταλλικό πλαίσιο ή αγκράφες για οδοντοστοιχίες. Αν και οι μεταλλικές οδοντοστοιχίες έχουν πολλά πλεονεκτήματα, αυτά τα δόντια είναι γενικά πολύ πιο ακριβά από τις οδοντοστοιχίες που κατασκευάζονται από λιγότερο ανθεκτικά υλικά.
Δύο από τις πιο κοινές μορφές μεταλλικών οδοντοστοιχιών είναι οι τυπικές οδοντοστοιχίες με βάση το μέταλλο και οι τροποποιημένες οδοντοστοιχίες με βάση το μέταλλο. Η κύρια διαφορά είναι ότι οι τυπικές οδοντοστοιχίες με βάση το μέταλλο χρησιμοποιούν ειδικής ποιότητας μέταλλο που μπορεί να έχει άμεση επαφή με ιστούς στο στόμα. Οι τροποποιημένες οδοντοστοιχίες με βάση το μέταλλο έχουν πλαστική επένδυση που καλύπτει το μέταλλο και χρειάζεται περιοδική αντικατάσταση. Οι οδοντίατροι συνήθως συζητούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε επιλογής με τον ασθενή και επιλέγουν το καλύτερο σετ με βάση τις ατομικές ανάγκες.
Ένα από τα πλεονεκτήματα της ύπαρξης μεταλλικών οδοντοστοιχιών είναι η σταθερότητα που παρέχουν λόγω της μεθόδου με την οποία συνδέονται στα δόντια με αγκράφες ή άλλα εξαρτήματα. Αυτές οι οδοντοστοιχίες είναι πιο δυνατές και μπορούν να αντέξουν περισσότερες ζημιές από τις πλαστικές οδοντοστοιχίες. Το βάρος αυτών των οδοντοστοιχιών είναι παρόμοιο με τα ανθρώπινα δόντια και μπορεί να προσφέρει φυσική άνεση καθώς και λιγότερο πόνο στα ούλα, τη γλώσσα και τα μάγουλα, επειδή το πλαίσιο δεν εισχωρεί στο υπόλοιπο στόμα του ασθενούς. Τα δόντια που συνδέονται σε μεταλλικό σκελετό είναι γενικά υψηλότερης ποιότητας, γεγονός που μπορεί επίσης να αυξήσει την τιμή αυτών των ψεύτικων δοντιών.
Ανάλογα με τον τύπο των μεταλλικών οδοντοστοιχιών που έχει ένας ασθενής, μπορεί να υπάρχει κάποια δυσκολία με την επαναφορά των οδοντοστοιχιών, αλλά αυτή η διαδικασία δεν αποτελεί κοινή απαίτηση για μεταλλικά πλαίσια και θέτει μόνο ένα ελαφρύ μειονέκτημα. Λόγω της ανθεκτικότητας του μεταλλικού σκελετού, αυτές οι μεταλλικές οδοντοστοιχίες προτείνονται συχνά σε ασθενείς που πάσχουν από διαταραχή της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ). Το TMJ είναι μια διαταραχή που επηρεάζει την άρθρωση της γνάθου και μπορεί να προκαλέσει κακή ευθυγράμμιση των δοντιών, σκάσιμο των γνάθων, τρίξιμο των δοντιών, προβλήματα μάσησης και άλλα διάφορα οδοντικά προβλήματα και οι ασθενείς που χρειάζονται οδοντοστοιχίες συχνά χρειάζονται ένα ισχυρό πλαίσιο για να αντέξουν αυτά τα προβλήματα.