Τι είναι το Bundle of His;

Η δέσμη του είναι το μέρος του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς που ελέγχει τον παλμό του καρδιακού μυός. Αποτελείται από κύτταρα του μυοκαρδίου που συστέλλονται όταν περνάει ηλεκτρική ώθηση μέσα από αυτά και περιέχει επίσης κύτταρα βηματοδότη που παράγουν αυτούς τους ηλεκτρικούς παλμούς. Αυτή η δέσμη βρίσκεται στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα που χωρίζει την αριστερή και τη δεξιά κοιλία μεταξύ τους.

Ακριβώς πριν από τη δέσμη του His στην ηλεκτροφυσιολογική οδό της καρδιάς βρίσκεται ο κολποκοιλιακός κόμβος (AV). Μαζί, αποτελούν την περιοχή της καρδιάς που ονομάζεται συμβολή AV. Ο κόμβος AV περιέχει μόνο κύτταρα του μυοκαρδίου, χωρίς κύτταρα βηματοδότη. Η δέσμη του His συνδέει τον κόμβο AV με τον αριστερό και τον δεξιό κλάδο που ελέγχουν τη συστολή των κοιλιών. Τα κύτταρα βηματοδότη μέσα στη δέσμη μπορούν να στείλουν ηλεκτρικούς παλμούς με επιταχυνόμενο ρυθμό 40 έως 60 παλμούς ανά λεπτό.

Η ηλεκτρική ώθηση στην καρδιά προέρχεται από τον κόλπο της κολπικής κολπικής κοιλότητας (SA), που βρίσκεται στο δεξιό κόλπο της καρδιάς. Αφού διεγείρει τους κόλπους, ταξιδεύει στον κόμβο AV και συνεχίζει μέσω της δέσμης του His προς τα δεξιά και αριστερά κλαδιά της δέσμης, έτσι ώστε να μπορεί να φτάσει στις κοιλίες. Στη συνέχεια, η συστολή των κοιλιών αντλεί το αίμα μακριά από την καρδιά μέσω των αρτηριών, έτσι ώστε να μπορεί να ταξιδέψει σε όλο το σώμα.

Το πακέτο του πήρε το όνομά του από τον Wilhelm His, έναν καρδιολόγο από την Ελβετία, ο οποίος ανακάλυψε το πακέτο το 1893. Hisταν επίσης ο πρώτος που μελέτησε την ιδέα των μπλοκ κλαδιών δέσμης που μπορούν να κάνουν τον φυσικό βηματοδότη στην καρδιά να σταματήσει να λειτουργεί σωστά λόγω απόφραξη στην ηλεκτροφυσιολογική οδό. Αυτά τα μπλοκ μπορεί να προκληθούν από συσσώρευση χοληστερόλης ή συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Το μπλοκ διακλαδώσεων δέσμης διαγιγνώσκεται όταν οι εξετάσεις δείχνουν την απόφραξη σε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Τις περισσότερες φορές, τα μπλοκ διακλαδώσεων δέσμης αντιμετωπίζονται, εάν εντοπιστούν μαζί με άλλα καρδιακά προβλήματα, με την εισαγωγή ενός τεχνητού βηματοδότη που μπορεί να ελέγξει τις ηλεκτρικές παλμούς που είναι απαραίτητες για τη σύσπαση της καρδιάς με φυσιολογικό ρυθμό. Τα καλώδια του βηματοδότη εισάγονται απευθείας στις κοιλίες όπου μπορούν να διεγείρουν τη συρρίκνωση του δεξιού και του αριστερού κλάδου της δέσμης ταυτόχρονα.