Το Cetrorelix είναι ένας ανταγωνιστής της ορμόνης απελευθέρωσης της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LHRH) που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες ορμόνες κατά την ελεγχόμενη διέγερση των ωοθηκών στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Συνήθως χορηγείται με υποδόρια ένεση, ακριβώς κάτω από το δέρμα. Η διαδικασία της ελεγχόμενης διέγερσης των ωοθηκών θα πρέπει να διεξάγεται υπό την ιατρική επίβλεψη ειδικού γονιμότητας.
Υπάρχουν πέντε κύριες ορμόνες που εμπλέκονται στη γονιμότητα και τον εμμηνορροϊκό κύκλο των γυναικών που λειτουργούν μαζί, αυξάνοντας σε συγκεκριμένες ώρες. Είναι η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH), η ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) και η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) από την υπόφυση και η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα από τις ωοθήκες. Για να συμβεί η αναπαραγωγή, καθένα από αυτά πρέπει να απελευθερωθεί στις σωστές ποσότητες στις σωστές στιγμές, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν προβλήματα με τη γονιμότητα.
Στην πρώτη φάση, η FSH διεγείρει την ανάπτυξη του ωοθυλακίου στο οποίο βρίσκεται το ωάριο. Τα οιστρογόνα απελευθερώνονται από τις ωοθήκες επιτρέποντας στο μεγαλύτερο ωοθυλάκιο να ωριμάσει. Καθώς η ποσότητα των οιστρογόνων αυξάνεται, η FSH υποχωρεί και η GnRH εκκρίνεται, η οποία στη συνέχεια διεγείρει ένα κύμα LH λίγο πριν την ωορρηξία.
Κατά τη διάρκεια της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και της ελεγχόμενης διέγερσης των ωοθηκών, συνθετικές ορμόνες όπως το cetrorelix χρησιμοποιούνται για να μιμηθούν τις δράσεις αυτών των φυσικών ορμονών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αναπαραγωγικού ειδικού και μπορεί να περιλαμβάνει καθημερινές ενέσεις των διαφόρων ορμονών. Αυτά μπορεί συχνά να χορηγούνται από μόνοι τους στο σπίτι αφού η γυναίκα έχει εκπαιδευτεί προσεκτικά στην ασφαλή και στείρα χορήγηση των ενέσεων.
Ο μηχανισμός δράσης του cetrorelix έγκειται στο ότι μπλοκάρει τους υποδοχείς GnRH και αποτρέπει την έκρηξη της LH, αποτρέποντας επομένως την πρόωρη απελευθέρωση του ωοθυλακίου πριν ωριμάσει το ωάριο. Άλλες ορμόνες χορηγούνται για να διασφαλιστεί η ωρίμανση των ωαρίων. Μόλις ωριμάσουν πλήρως, χορηγούνται περαιτέρω ορμόνες για να προκληθεί η ωορρηξία.
Η δόση του cetrorelix θα διαφέρει από ασθενή σε ασθενή ανάλογα με τα προβλήματα γονιμότητάς του. Στις περισσότερες περιπτώσεις χορηγείται ως ημερήσια δόση από την ημέρα 5 έως την πρόκληση ωορρηξίας με ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να χορηγηθεί ως εφάπαξ δόση. Δεν πρέπει ποτέ να γίνεται υπέρβαση της συνταγογραφούμενης δόσης και οι οδηγίες του γιατρού θα πρέπει να ακολουθούνται πιστά για να διασφαλιστεί το καλύτερο αποτέλεσμα.
Όπως με κάθε φάρμακο, το cetrorelix μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες, πιο συχνά τοπικές αντιδράσεις. Ερυθρότητα, κνησμός και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης, συνήθως στο κάτω μέρος της κοιλιάς, έχουν αναφερθεί, καθώς και ναυτία και πονοκέφαλος έχουν επίσης αναφερθεί. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να συζητηθούν με τον θεράποντα ιατρό.