Ένας κλειστός κωμικός, γνωστός και ως λευκός, είναι μια μορφή ακμής. Γενικά, ένα κλειστό comedone σχηματίζεται όταν ένας πόρος φράσσεται με νεκρά κύτταρα του δέρματος, περίσσεια λιπαρών ουσιών και βακτήρια, οδηγώντας έτσι σε φλεγμονή εντός του πόρου. Ο όρος whitehead προέρχεται από τη συσσώρευση πύου ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, η οποία σχηματίζει ένα λευκό χτύπημα κάτω από το δέρμα.
Τα λευκά σπυράκια προκαλούνται από το P. Acnes – ένα είδος βακτηρίων που ζει στο δέρμα και τρέφεται με τα φυσικά έλαια του δέρματος. Κανονικά, τα κύτταρα του δέρματος δημιουργούνται μέσα στο ωοθυλάκιο και στη συνέχεια μεταναστεύουν έξω από τον πόρο. Η ακμή αναπτύσσεται όταν ο πόρος φράζει με τα κύτταρα του δέρματος που έχουν παγιδευτεί μέσα στον πόρο, τα οποία με τη σειρά τους παγιδεύουν το έλαιο και επιτρέπουν την ανάπτυξη βακτηρίων. Ένα κλειστό comedone συμβαίνει όταν το ωοθυλάκιο μπλοκάρει εντελώς, με μόνο ένα μικροσκοπικό άνοιγμα στον αέρα, παγιδεύοντας έτσι το μολυσμένο υλικό στον πόρο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κλειστό comedone μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρές μορφές ακμής, συμπεριλαμβανομένων φλυκταινών και βλεφαρίδων. Οι φλύκταινες είναι μικρά αποστήματα στο δέρμα που αναπτύσσονται στη θέση του κλειστού κωμωδίου, τα οποία είναι γεμάτα με μεγάλη ποσότητα πύου. Μπορούν να εμφανιστούν στην επιφάνεια του δέρματος ή βαθύτερα μέσα στον πόρο για πιο σοβαρές μορφές ακμής. Οι βλατίδες γεμίζουν με στερεό υλικό που δεν μπορεί να αποβληθεί και οδηγούν σε ερυθρότητα και πρήξιμο στο σημείο του κλειστού κωμωδίου. Τόσο οι βλατίδες όσο και οι φλύκταινες είναι πιο σοβαρές μορφές ακμής που μπορεί να οδηγήσουν σε ουλές και βλάβη στο δέρμα.
Οι απλοί κλειστοί κωμωδόνες μπορούν συνήθως να προληφθούν διατηρώντας μια σταθερή ρουτίνα περιποίησης της επιδερμίδας. Ο τακτικός καθαρισμός και η απολέπιση βοηθά στη ρύθμιση της παραγωγής λαδιού για τον έλεγχο της ποσότητας των P. acnes που αναπτύσσονται στο δέρμα. Επιπλέον, η απολέπιση μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση των νεκρών κυττάρων του δέρματος και να αποτρέψει τη συσσώρευση των κυττάρων του δέρματος μέσα σε έναν πόρο.
Οι κλειστοί comedones μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με φάρμακα για την ακμή χωρίς ιατρική συνταγή. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου και το σαλικυλικό οξύ. Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου έχει αντιβακτηριδιακή επίδραση στο δέρμα και διεισδύει βαθιά στον πόρο για να σκοτώσει το P. acnes. Συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακμής που εμφανίζεται βαθύτερα στο δέρμα. Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου βρίσκεται σε πολλά προϊόντα σε μια σειρά συγκεντρώσεων και οι καταναλωτές συνήθως θα πρέπει να χρησιμοποιούν τη χαμηλότερη αποτελεσματική συγκέντρωση για να αποτρέψουν τον ερεθισμό του δέρματος.
Το σαλικυλικό οξύ βοηθά στη χαλάρωση των κυττάρων του δέρματος μέσα στον πόρο για να αποτρέψει τη συσσώρευση, και επίσης περιορίζει τη διάμετρο των πόρων για να αποτρέψει τη μελλοντική συσσώρευση ελαίων. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία και την πρόληψη των κωμοειδών στην επιφάνεια του δέρματος. Ορισμένα προϊόντα ακμής περιέχουν σαλικυλικό οξύ σε μια σειρά συγκεντρώσεων και οι καταναλωτές συνήθως θα πρέπει να χρησιμοποιούν τη χαμηλότερη αποτελεσματική συγκέντρωση, καθώς το σαλικυλικό οξύ μπορεί να ερεθίσει το δέρμα. Τα άτομα με ευαίσθητο δέρμα μπορεί να επιθυμούν να χρησιμοποιούν φάρμακα για την ακμή κάθε δεύτερη μέρα μόνο για να αποτρέψουν περαιτέρω ερεθισμούς στο δέρμα.