Το Depakote® ER είναι η εμπορική ονομασία του βαλπροϊκού οξέος, ενός φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με επιληψία. Είναι επίσης γνωστό με τα ονόματα divalproex sodium και sodium valproate. Το Depakote® ER κατασκευάζεται στις Ηνωμένες Πολιτείες από την Abbott Laboratories. Διατίθεται ως δισκία οβάλ σχήματος 250 mg και 500 mg.
Το ER στο Depakote® ER σημαίνει εκτεταμένη αποδέσμευση. Αυτό αναφέρεται στο σκεύασμα δισκίου, το οποίο απελευθερώνει αργά το φάρμακο σε μια χρονική περίοδο 24 ωρών. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν μόνο ένα δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης μία φορά την ημέρα, ενώ άλλες μορφές και μάρκες βαλπροϊκού οξέος πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα για να είναι αποτελεσματικές.
Για τη θεραπεία της επιληψίας, το Depakote® ER πιστεύεται ότι λειτουργεί αυξάνοντας τις συγκεντρώσεις της ένωσης που ονομάζεται γάμμα-αμινο-βουτυρικό οξύ (GABA) στον εγκέφαλο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά φάρμακα. Οι ασθενείς με επιληψία δεν πρέπει να σταματήσουν να λαμβάνουν Depakote® ER χωρίς να ρωτήσουν πρώτα τον γιατρό τους. Η ξαφνική διακοπή της λήψης του μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων.
Αν και το Depakote® ER χρησιμοποιείται κυρίως ως αντισπασμωδικό φάρμακο, έχει και άλλες ενδείξεις. Οι ασθενείς με διπολική διαταραχή συχνά λαμβάνουν αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία μανιακών επεισοδίων. Επιπλέον, το Depakote® ER έχει βρεθεί αποτελεσματικό στην πρόληψη των πονοκεφάλων ημικρανίας. Δεν είναι γνωστό πώς ακριβώς λειτουργεί για αυτές τις άλλες ενδείξεις. Εάν οι ασθενείς λαμβάνουν Depakote® ER για την πρόληψη της ημικρανίας, πρέπει να γνωρίζουν ότι δεν είναι φάρμακο για τον πόνο και ότι δεν θα θεραπεύσει την ημικρανία, μόλις εμφανιστεί.
Όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες και το Depakote® ER δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία ή έμετο, υπνηλία και ζάλη. Όλα αυτά μπορεί να εμφανιστούν σε έως και στο ένα τρίτο των ασθενών. Η λήψη του φαρμάκου με τροφή βοηθά στην ελαχιστοποίηση της ναυτίας και του εμέτου.
Η υπνηλία και η ζάλη μπορούν να αποφευχθούν εν μέρει ξεκινώντας με χαμηλή δόση και στη συνέχεια αυξάνοντας αργά τη δόση για αρκετές εβδομάδες. Τόσο διάρροια όσο και δυσκοιλιότητα έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν Depakote® ER, αν και η διάρροια φαίνεται να είναι πιο συχνή. Τέλος, αυξημένη όρεξη, αύξηση βάρους και οπτικές αλλαγές, όπως διπλή και θολή όραση, έχουν αναφερθεί από το πέντε έως δέκα τοις εκατό των ασθενών.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Depakote® ER είναι συνήθως αρκετά ήπιες. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες παρενέργειες, οι οποίες εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά, αλλά μπορεί να είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή. Το πιο σημαντικό είναι η βλάβη στο συκώτι. Αυτό συμβαίνει συνήθως τους πρώτους έξι μήνες της θεραπείας και είναι πιο συχνό σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών, σε ασθενείς που έχουν ήδη ηπατική νόσο και σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα αντισπασμωδικά φάρμακα.
Το Depakote® ER μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων. Αυτό ονομάζεται θρομβοπενία και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας και μώλωπες. Τέλος, το Depakote® ER μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο πάγκρεας. Αν και αυτό είναι συνήθως αναστρέψιμο, συχνά απαιτεί τη νοσηλεία του ασθενούς. Όλες αυτές οι σοβαρές παρενέργειες μπορούν και πρέπει να παρακολουθούνται με εξετάσεις αίματος.
Υπάρχουν πολλά άλλα σημαντικά στοιχεία που πρέπει να θυμάστε όταν παίρνετε Depakote® ER. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, ποτέ να μην συνθλίβονται ή να μασώνται. Η σύνθλιψη ή το μάσημα ενός δισκίου θα καταστρέψει το συστατικό παρατεταμένης αποδέσμευσης, οδηγώντας σε απελευθέρωση ολόκληρης της ημερήσιας δόσης ταυτόχρονα. Οι γυναίκες που είναι έγκυες δεν πρέπει να λαμβάνουν τακτικά Depakote® ER. Μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς επιπτώσεις στο αναπτυσσόμενο μωρό.
Επίσης δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη του Depakote® ER. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο υπνηλίας και ζάλης. Το Depakote® ER αλληλεπιδρά με πολλά άλλα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο πρέπει πάντα να ρωτούν τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό τους πριν ξεκινήσουν ή σταματήσουν οποιοδήποτε άλλο φάρμακο.