Τι είναι το Εντεροδερμικό συρίγγιο;

Το εντεροδερμικό συρίγγιο είναι μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ του παχέος ή λεπτού εντέρου και του δέρματος και επιτρέπει στο περιεχόμενο της εντερικής οδού να διαρρεύσει έξω από το σώμα μέσω μιας οπής, ανοίγματος ή πληγής. Η κατάσταση εμφανίζεται λόγω χειρουργικών επεμβάσεων, τραυματικών τραυματισμών ή ασθενειών. Τα εντεροδερμικά συρίγγια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και έχουν υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Ένα εντεροδερμικό συρίγγιο μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία καρκίνου με τη μορφή κοιλιακής ακτινοβολίας κινδυνεύουν να αναπτύξουν εντεροδερμικό συρίγγιο. Άτομα που έχουν φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου και άτομα που έχουν υποστεί τραύματα στην κοιλιά λόγω τραυματικού τραύματος, όπως τραύμα από μαχαίρι ή πυροβολισμό, διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Ένας ασθενής που έχει εντεροδερμικό συρίγγιο μπορεί να έχει υψηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, πυρετό, ευαισθησία στην κοιλιακή περιοχή και εμφανή παροχέτευση της εντερικής ύλης από το τραύμα. Μερικοί ασθενείς αφυδατώνονται ή υποσιτίζονται. Άλλοι αναπτύσσουν λοιμώξεις στο σημείο του τραυματισμού.

Η σήψη, η οποία είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια στην κυκλοφορία του αίματος, είναι μια σοβαρή επιπλοκή του εντεροδερματικού συριγγίου. Τα κύρια όργανα του σώματος κλείνουν και το σώμα υφίσταται σοκ από τα χαμηλά επίπεδα αρτηριακής πίεσης. Η σήψη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει ένα εντεροδερμικό συρίγγιο εξετάζοντας τα σωματικά συμπτώματα του ασθενούς. Μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να ανακαλύψει πού ακριβώς έχει εμφανιστεί το συρίγγιο. Αρκετές από αυτές τις εξετάσεις περιλαμβάνουν μελέτες γαστρεντερικής αντίθεσης, αξονική τομογραφία (CT) και υπερήχους.

Οι ιατροί αντιμετωπίζουν την κατάσταση παροχετεύοντας το τραύμα που έχει αποστηθεί και δίνοντας στον ασθενή θρεπτικά συστατικά και υγρά για την καταπολέμηση των διατροφικών ανισορροπιών και του υποσιτισμού. Μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά για τον έλεγχο των λοιμώξεων. Τα συρίγγια που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία εντός τεσσάρων έως έξι εβδομάδων απαιτούν πιο δραστικές μεθόδους θεραπείας.

Οι χειρουργοί μπορεί να χειρουργήσουν το συρίγγιο για να το κλείσουν εάν είναι απαραίτητο, ιδιαίτερα εάν το τραύμα φαίνεται να μολύνεται περισσότερο ή να αναπτύσσει γάγγραινα. Μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσουν μέρος του εντερικού σωλήνα καθώς και το συρίγγιο για να θέσουν υπό έλεγχο τη μόλυνση εάν η πληγή δεν επουλωθεί. Οι γιατροί μπορούν επίσης να κλείσουν τα εντεροδερμικά συρίγγια χρησιμοποιώντας κόλλα ινώδους, η οποία είναι μια βιολογική κόλλα.
Η πρόγνωση για ανάκαμψη ποικίλλει ανάλογα με τον ασθενή. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι συνήθως 5-20 τοις εκατό. Οι περισσότεροι ασθενείς που υποκύπτουν σε επιπλοκές από εντεροδερμικά συρίγγια συνήθως χάνουν τη ζωή τους λόγω απώλειας υγρών ή ηλεκτρολυτών, λοιμώξεων από σήψη και υποσιτισμού. Τα άτομα που ήταν γενικά υγιή πριν εμφανίσουν συρίγγιο έχουν εξαιρετικές πιθανότητες να αναρρώσουν πλήρως.