Το γληνοβραχιόνιο εξάρθρημα είναι ένα εξάρθρημα του ώμου, το οποίο μπορεί να προκληθεί από έναν τραυματικό τραυματισμό, όπως ένας αθλητικός τραυματισμός, ή από την εξασθένηση των καψικών συνδέσμων που σταθεροποιούν την άρθρωση του ώμου. Ο όρος glenohumeral αναφέρεται στο όνομα του οστού και της υποδοχής του ώμου. Το οστό που ταιριάζει στην υποδοχή του ώμου είναι το βραχιόνιο οστό, και η υποδοχή ονομάζεται γλενοειδής. Σε ένα γληνοβραχιόνιο εξάρθρημα το οστό και η υποδοχή διαχωρίζονται και η κεφαλή του βραχιονίου ανασηκώνεται εξ ολοκλήρου έξω από την υποδοχή.
Η γληνοβραχιόνια άρθρωση του ώμου είναι η πιο συχνά εξαρθρωμένη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα. Το πρόσθιο γληνοβραχιόνιο εξάρθρημα, στο οποίο η κεφαλή του βραχιονίου μετατοπίζεται πάνω από την άρθρωση, είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος εξάρθρωσης του ώμου. Το οπίσθιο εξάρθρημα, στο οποίο η κεφαλή του βραχιονίου μετατοπίζεται κάτω από την άρθρωση του ώμου, είναι πολύ λιγότερο συχνή. Περίπου το 95% των περιπτώσεων εξάρθρωσης ώμου συμβαίνουν ως αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού. Το εξάρθρημα είναι εξαιρετικά επώδυνο και μπορεί να απαιτήσει αρχική καταστολή με ναρκωτικά αναλγητικά, ακολουθούμενη από αρκετές ημέρες φαρμακευτικής αγωγής για τη διαχείριση του πόνου.
Τα άτομα που είχαν ένα επεισόδιο εξάρθρωσης του ώμου έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης περαιτέρω εξαρθρήματος. Οι νέοι έως περίπου 20 ετών έχουν υψηλότερο κίνδυνο περαιτέρω εξάρθρωσης μετά από ένα αρχικό επεισόδιο. Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται στο υψηλότερο επίπεδο δραστηριότητας των νεότερων ατόμων, παρά σε παράγοντες που σχετίζονται άμεσα με την ηλικία. Ο σοβαρός τραυματισμός κατά τη διάρκεια μιας αρχικής εξάρθρωσης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο. Τέτοιοι τραυματισμοί περιλαμβάνουν κάταγμα της γληνοειδή υποδοχή ή ρήξη των μυών του στροφικού πετάλου που υποστηρίζουν την άρθρωση.
Θεραπεία πρώτης γραμμής Το γληνοβραχιόνιο εξάρθρημα περιλαμβάνει την αντικατάσταση του βραχιονίου οστού στη γληνοειδή υποδοχή, το οποίο είναι συχνά τόσο επώδυνο όσο το ίδιο το εξάρθρημα. Κατά τη διάρκεια των δύο έως τριών εβδομάδων μετά, το χέρι κρατιέται σε μια σφεντόνα για να ακινητοποιηθεί η άρθρωση του ώμου και να επιτραπεί η επούλωση. Η φυσικοθεραπεία είναι πολύ περιορισμένη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και περιλαμβάνει ασκήσεις για τη βελτίωση του εύρους κίνησης του χεριού, του καρπού και του αγκώνα.
Η επόμενη φάση της θεραπείας για το εξάρθρημα του βραχιονίου ξεκινά δύο ή τρεις εβδομάδες μετά τον αρχικό τραυματισμό. Οι ηλικιωμένοι με αυτόν τον τραυματισμό συνήθως συμβουλεύονται να ξεκινήσουν τις ασκήσεις ώμων νωρίτερα, για να ανακουφίσουν τη δυσκαμψία της άρθρωσης. Στόχος της φυσικοθεραπείας είναι η βελτίωση του εύρους κίνησης του ώμου με ασκήσεις που αυξάνουν σταδιακά την περιστροφή και την κάμψη της άρθρωσης.
Περίπου έξι εβδομάδες μετά το γληνοβραχιόνιο εξάρθρημα του ώμου, οι έντονες ασκήσεις είναι ασφαλείς για τους περισσότερους ανθρώπους. Οι νεαροί ενήλικες αποτελούν την εξαίρεση, λόγω του υψηλού κινδύνου για άλλο επεισόδιο εξάρθρωσης. Σε αυτούς τους ασθενείς συνιστάται να περιμένουν τρεις μήνες πριν προσθέσουν την έντονη άσκηση στη ρουτίνα φυσικοθεραπείας. Οι ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του στροφικού πετάλου είναι ιδιαίτερα χρήσιμες, ειδικά για άτομα που κατέστρεψαν τους μύες κατά τη διάρκεια του επεισοδίου εξάρθρωσης. Το κολύμπι συνιστάται επίσης ως άσκηση που βοηθά στην ενδυνάμωση της άρθρωσης χωρίς περαιτέρω κίνδυνο τραυματισμού.